10.28男性健康日！健康中国共同守护，男性健康科普先行

　　近些年，男性健康问题引起的越来越多人的关注。前列腺作为男性所特有的器官，也成了影响男性健康的“重灾区”。2021年10月28日是“第22个男性健康日”，其活动主题为“健康中国共同守护，男性健康科普先行！”。山东省立医院泌尿微创二科主任夏庆华科普了前列腺疾病的相关知识。呼吁大家重视提高男性健康，进一步加大科普宣传，保障男性身心健康。

　　前列腺增生的发病人群、发病特点以及危害是什么？

　　夏庆华表示，前列腺增生好发于50岁以上的老年人，随着年龄的增长，前列腺的体积增大，就会影响到患者的排尿情况，早期的发病特点是以尿频、夜尿增多为主，到后来患者会慢慢的出现排尿困难，尿线变细，尿后滴沥或者是排尿不尽等排尿梗阻的表现，另外来说，随着前列腺增生程度的增加，会引起患者膀胱功能的障碍，会引起上尿路的积水，影响患者的肾功能，严重的会导致尿毒症的表现，另外在早期的老年人在夜间尿频、排尿增多，有时候会导致不小心滑倒引起骨折，所以说对前列腺增生要及早的认识和干预，对中老年男性的健康是非常重要的。

　　中老年男性是目前前列腺增生的主要患病人群，对于中老年男性来说，有哪些常见的治疗方案和用药选择？患者应该注意哪些问题？

　　夏庆华表示，前列腺增生是中老年男性的常见病，随着年龄的增长，都会出现前列腺增生引起的症状，所以治疗前列腺增生的药一方面是西药，有两类，一类叫α受体阻滞剂，它可以松弛尿道的平滑肌，改善病人的排尿症状，另一类叫5α还原酶抑制剂，它理论上可以缩小前列腺的体积，减少前列腺对增生尿道的压迫；另一部分，中医中药在治疗前列腺增生方面也非常有优势，可以达到清湿易肾的目的，也能够明显的缓解前列腺的症状，所以在临床上选择治疗的药物的时候，要从它的作用和副作用两方面综合考虑，如果是轻症的话建议可以考虑从中成药方面来治疗，如果症状比较重了，可以选择一些西药。

　　近年来，中医中药在前列腺疾病的防治中发挥着独特的临床价值，中医药治疗前列腺增生的特点优势是什么？

　　夏庆华表示，现在治疗前列腺的药物非常多，最常见的两类西药，一个是叫α受体阻滞剂，另外一个叫5α还原酶抑制剂。这两类药物在应用的过程中一个是能缩小前列腺改善它的症状，但是西药还是有明显的副作用，比如说5α还原酶抑制剂长期应用可以导致病人的性功能障碍。另外说在西药的口服过程中有些病人会导致体位性低血压，所以说中成药的治疗在前列腺治疗中被寄予厚望，所以说在中科院肿瘤医院邢教授的倡导下，成立了夏荔芪胶囊治疗前列腺多种性的研究，夏荔芪胶囊是一种中成药，它主要是以补气益肾为主，不仅能够缩小前列腺改善症状，而且能够减轻病人的炎症，最重要的是它能够延缓前列腺体积的增大，具有抗炎利尿和镇痛的作用，而且最重要的是这种药物副作用非常小，他不会引起病人的勃起功能障碍，而且他对病人的主观症状改观比较明显。

　　针对不同的前列腺增生患者如何做到更精准的个性化诊疗？

　　夏庆华表示，前列腺增生是一个慢性发展的过程，男性到了50岁以上前列腺体积会增大，有的病人早期就会出现尿频尿急，夜尿增多的表现，要根据前列腺增生的大小，体积的大小，前列腺增生对前列腺尿道功能的影响，以及病人影响的程度来选择不同的药物或者是手术治疗。如果说查体发现前列列腺增生合并钙化或者结石，这些病人会非常多，如果说没有临床症状，病人夜尿是正常的，那么主张还是生活方式的改变，比如说适量的运动，禁忌辛辣食物，不要喝酒、不要熬夜，通过生活方式的改变，能够延缓前列腺增生的程度，那么如果病人出现了夜尿的增多，或者排尿不畅，或者尿后滴沥这些泌尿系的常见症状，就建议口服药物治疗，最常用的可以先用中成药，比如说夏荔芪胶囊，另外还可以加用西药α受体阻滞剂，比如说经常用的坦素罗辛，包括5α还原酶抑制剂，这些药物可以缓解病人的症状，如果病人前列腺增生达到一定的程度，病人出现了排尿困难，尿潴留，或者出现了膀胱的炎症和结石或者出现了上尿路的积水，就建议采用手术治疗，现在的手术方法也是非常多，我们可以采用各种微创手术，比如激光的气化术，包括剜除术，不需要开刀就可以明显的把前列腺减少或消灭，然后改善病人的症状。