医学奇迹，千佛山、齐鲁强强联手29岁小伙“换心”重获新生

    眼前这个头戴口罩，步履略微漂浮的男士正是本次报道的主人公“幸运儿”张先生，目前，在山东第一医科大学第一附属医院千佛山医院就诊治疗，各项生命体征已经基本正常，在近三个月的住院治疗期间，因长时间卧床，整个人看起来还有点虚弱，张先生诉说，“活着的感觉真好”,是什么让年仅29岁的年轻小伙子发出如此的人生感慨，事情还要回顾到2019年7月18号。

    7月18日当天，家住济宁汶上的张先生突然感觉到身体不适，头晕、恶心，一开始家人以为是小感冒，没有特别在意，就连续打了三天吊瓶，可是症状并没有缓解，反而有加重的表现；妻子徐女士马上带着丈夫去济宁市某医院就诊，医生通过胸透检查看到，心脏有明显的扩大，建议住院治疗，在济宁当地医院病情依然无法控制。8月8日，患者张先生及其家人前往齐鲁医院心内科接受治疗。

    ECMO 41天的奇迹 

    从8月8号到齐鲁医院就诊后，患者张先生依旧出现头晕、恶心、心律失常等症状，主治医生刘寒介绍，根据患者年龄及症状来看，患者还不到30岁，一开始判断患者可能是病毒性心肌炎，可是，在治疗期间内，症状始终得不到缓解，医院又进行基因片段检查，最后确诊为因基因突变导致的扩张性心肌炎（终末期）

    齐鲁医院重症监护科陈主任当机立断，将病人送入ICU病房治疗，并将ECMO人工心肺技术介入治疗。人工心肺技术的应用，维持患者的病情不在扩大，但是，随之带来的后期维护工作成为了齐鲁医院重症监护科各位医生的心头病；据主治医生刘寒说，因ECMO治疗期间，血液由离心泵吸出，作用于体外循环机，很容易出现抗凝状况，医生要每隔一段时间向机内注入抗凝剂，注入计量还要根据抗凝指数去调整；患者在ECMO人工心肺介入过程中，需要进行插管，刀口的出血，血流感染等等问题都会伴随着，时刻危及患者的生命安全；一天两班检查患者消化道、刀口等出血情况，测量各项指标，一点差错都会导致患者病情恶化；整个过程可以说耗费巨大的精力。陈主任说“患者家境一般，属农村家庭，每天住院治疗费用也巨大，期间家属也有想过放弃，医院考虑的患者家庭情况，积极在进行院内进行募捐，并发起网络众筹，医院同患者共度难关，患者求生的意志也更加坚定了。“但是以后要想健健康康的生活，出路只有一条，进行心脏移植，齐鲁医院多次联系北京、天津及省内各大医院，频繁的奔波，生的希望到底在哪里呢？

　　9月18日，山东第一医科大学第一附属医院千佛山医院传来好消息，患者由齐鲁医院转院至千佛山医院并进行心脏移植手术。从重症监护室40多天，ecmo运行41天，对于齐鲁医院而言是建院129年来，运转时间最长的，在国际上运转40天以上的也实属罕见，这期间内，离不了科学技术的发展，更离不开齐鲁医院医护人员无微不至的照顾与关怀。

　　心脏移植成功，主刀医生的担当 

    9月19日，上午九点三十分，张先生被推进手术室，经过漫长的9个小时，下午六点半左右，张先生被推出手术室，手术圆满成功。推出手术室那一刻，张家人的悬着三个月的心放下了，千佛山及齐鲁医院的两院医生心情也舒畅了，但是在术中出现的种种问题及术后的维护工作，让我们记者了解到的时候，不仅为我们千佛山医院心外四科主任王东主任捏了一把汗。

    据王东主任说，“患者在齐鲁医院进行ecmo41天已经算是医学奇迹了，在转到我院进行治疗过程中，患者整个身体器官已经出现了不同程度的损伤，其实，患者在当天术中真正进行移植手术的时间仅仅花费了70分钟，术后，出现严重的并发症，心、肺、肝、肾多器官衰竭，在手术室内又进行ECMO介入治疗，气管插管出现大量的渗透液，转氨酶最高时接近20000，胆红素最高达到489。”术后又连续给张先生做了8天的血样置换和15天的血滤。

    千佛山医院重症监护室李涛主任说出了两大医院的心里话，患者在面临这多器官衰竭，心内科、重症监护科，多科室合作是挽救患者的根本，ecmo新技术的介入，是患者得以维持到心源供体出现的桥梁，最重要的一点，医护担当是患者看到希望曙光的最大保障，患者一开始就患有严重心衰、心率失常等等问题，在齐鲁医院41天的ecmo治疗还是在多脏衰竭中千佛山医院进行的心脏移植成功，其中中间出现任何一个小问题，有可能就人财两空，主任医生背负巨大的心理压力，在医患关系微妙的当下，千佛山、齐鲁两家医院医生敢为人前的作为也是这场医学奇迹的重要保障。

　　对话患者家属 

    回忆起这三个月，对于妻子徐女士而言可以说是煎熬，家里父母不敢去医院看望，天天提心吊胆的，现在终于有种拨云见日的感觉，了解到张先生手术之前想儿子了，徐女士在术前接孩子来看望爸爸，这有可能也是亲情的力量，让张先生在种种的恶劣条件下，找到生的出路。徐女士说“虽然高昂的治疗费用，及后续的抗排斥费用巨大，只要人活着比什么都幸福。”