专家解读：抑郁症治疗的现状与趋势

  近日，山东中医药学会络病专业委员会2024年学术会议在济南成功召开。会议间隙，围绕抑郁症的现状与治疗，本期采访了山东省医师协会焦志安等专家。

  山东省医师协会心身医学专业委员会主任委员焦志安 ：公众应如何客观、理性地看待抑郁症以及抑郁症的治疗还存在哪些未满足的需求？

  首先，大家要提高对抑郁症的科学的认知，临床表现上一段时间持续性情绪低落、兴趣减退、各种躯体不适，但它不是单纯的心理问题，是大脑功能和结构方面的反应，是由社会心理因素共同决定的，所以是身心方面的疾病，所以有这样的表现要及时规范的就诊。目前有人对抑郁症孩子误解为性格懦弱或不够坚强，这还是对抑郁症缺乏科学的认知所导致的。

  尽管目前抑郁症的病因不清，但它是涉及到身体神经内分泌、神经免疫和身体综合方面的疾病；第二是抑郁症目前来说是普遍性的公共卫生问题，不是在个别人当中会出现，抑郁症患病率提高，和感冒一样，任何人都有可能罹患这种疾病，病因里面最主要包含性格特征，包括社会心理、应激和压力等；它是综合作用的结果，如果身边有人罹患抑郁症，一定要及时就医，科学规范的看待抑郁症。从预防角度来讲，希望社会精神卫生的体系能够普及，对疾病能够早发现早治疗，做好预防，这对抑郁症的发生和发展有着非常重要的一个作用。

  针对目前现有的治疗来讲，抑郁症的治疗还存在如下几个方面的问题：一是关于抑郁症治疗的个体化问题，抑郁症是一个抑制性的，尽管大都表现为情绪的低落、兴趣的丧失、失眠等，但病因之间可能还存在不同。发病和发病机制并不一致的病人，疗效也是不同的。所以希望有更科学的手段来解决病人个体化的治疗；第二目前抗抑郁治疗中还存在药效起效慢的问题，目前抗抑郁药大部分起效在一到两周，对病人来讲早期、特别是治疗的早期，自杀的风险应该是最高的，寄希望于未来有更多的新药物出现。第三个是药物的不良反应方面，抗抑郁药过程当中尽管避免重大的不良反应，但是某些药物可能会给病人带来一些，代谢问题、功能障碍问题、食欲问题等方面的问题，所以应如何更少地减少药物的不良反应，提高药物的依从性，这也是目前尚未被解决的一些临床需求。如何把药物治疗、物理治疗、心理治疗、行为方式调理有机的去调整起来，给病人最好一个临床结局，这是大家都需要去关注的。