“胆子”虽小，“脾气”却大，山东省立第三医院胆囊疾病诊疗中心护航胆囊健康脚步不停

  鲁网5月7日讯 胆囊是人体消化系统中的一个重要器官，虽然体积很小，却承担着储存和集中胆汁、帮助消化脂肪的功能。然而，由于缺乏对胆囊健康的重视，以及不良生活、饮食习惯的影响，越来越多的人正面临着胆囊疾病的威胁，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等，这些疾病往往伴随着剧烈的疼痛，让患者苦不堪言。

  山东省立第三医院（山东省消化病医院）胆囊疾病诊疗中心主任、知名专家冯宪光教授团队，长期致力于胆囊疾病诊疗，通过个性化、微创化的治疗方式，治愈了无数不同年龄段的胆囊疾病患者，成为患者稳稳的“医”靠。

  “医生，我的身上、眼睛、小便都发黄好多天了，身上不疼不痒的，这是怎么回事啊？”二十多天前，70岁的王大爷全身各个部位都开始变黄，一开始没在意，结果半个多月过去了还没消下去，于是慕名找到冯宪光主任就诊。

  冯宪光主任为老人检查后，高度怀疑是肿瘤所致。冯宪光主任介绍，老人的症状表现为无痛性黄疸，而临床上最常见的无痛性黄疸大多属于肿瘤的症状。幸运的是，CT检查显示，王大爷体内并没有肿瘤，而是肝内胆管结石，左右肝管有弥漫性的大量结石。由于结石的梗阻，造成胆汁排泄不通，进而导致全身变黄。

  检查结果也令冯宪光主任感到十分庆幸，他解释说，虽然结石的治疗相对复杂，但与肿瘤相比，结石是完全能够被治愈的。因老人胆管内结石较多，尽管没有疼痛感，但仍需尽快手术取出，否则可能会堵塞胆管，导致严重的并发症，甚至危及生命。

  于是，冯宪光主任团队立即为王大爷安排手术。术中，冯宪光主任通过腹腔镜找到胆总管，将胆道镜伸入胆总管内，把左右肝管堵塞的结石取干净，肝管的主干道就畅通了。随后留置一根T管，用于引流胆汁，防止手术后胆汁淤积和感染。术后，患者全身变黄的症状很快消失了。

  其实，由于患者结石过多，一次性取净的话，手术时间需要用时7至8小时，长时间的全麻手术对于70岁的老人来说，是个极大的考验。“为了最大限度保障患者健康和安全，两个月后，我们会进行第二次手术，把T管取出，取出后会形成一个窦道，通过这个窦道把胆道镜伸进去，就能将剩余的肝内胆管结石取干净，第二次手术不需要麻醉，患者仅会有稍微的胀感和不适，期间造成的创伤和风险都是极小的。”冯宪光主任介绍。

  胆结石的发病诱因有很多，遗传因素、生活习惯不佳、饮食不规律等等，都有可能造成胆结石。”冯宪光介绍，如果祖孙三代都患有胆结石，那么这个家族的后代很大几率会患上胆结石。此外，常吃高脂、高胆固醇食物，不吃早餐，会导致胆固醇代谢紊乱，造成胆汁浓缩，胆囊的收缩能力下降，胆汁的成分发生改变，进而形成结石。其中，中年女性胆结石的发病率较其他人群高一些，尤其是生产次数较多的女性，除了怀孕期间发胖导致胆固醇成分增加之外，还与荷尔蒙水平改变有关，容易使胆囊收缩功能下降产生结石。

  值得注意的是，有一种结石不要着急去处理，那就是药物性结石，这种情况常出现在儿童身上。近日，8岁的男孩帅帅（化名）突然肚子疼，到医院检查后发现孩子胆囊里有泥沙样的结石。帅帅的父母想要为孩子选择手术治疗，多方打听后来到山东省立第三医院胆囊疾病诊疗中心。

  冯宪光主任接诊后，凭借丰富的诊疗经验，推测孩子患有药物性结石的可能性较大，经过询问，十几天前，帅帅确实因生病注射过头孢曲松。

  “回家观察一段时间，孩子可能是由于注射头孢曲松导致的药物性结石，这种结石一般一个月就能自行融化，如果疼得厉害，可以吃一些止疼药缓解一下。”冯宪光说。

  果然，十几天后的B超检查显示，帅帅的结石已经完全没有了。“感谢冯主任，要不帅帅的胆囊可能就白白被切掉了。”帅帅的父亲激动地说。

  冯宪光主任提醒大家，预防胆囊疾病，首先要做到饮食规律、平衡，不能偏食，肉类、海鲜、蔬菜、水果等都需要均衡摄入；另外，还需要养成良好的作息习惯，不熬夜、多锻炼；最重要的是控制好体重，促使胆汁实现良性循环，减少胆结石的形成。

  为了更好地满足广大胆囊疾病患者健康服务需求，今年3月8日，山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科实现了亚专业的重组重建，按照专病专科专治模式成立了胆胰内镜外科、肝胆胰脾微创外科、胆囊疾病诊疗中心。冯宪光表示：“胆囊疾病诊疗中心主要治疗胆囊相关的疾病。胆囊虽然只是一个小小的器官，但是胆囊疾病的发病率很高，100个人里就约有10个人患有胆囊疾病。”

  对于胆囊结石的治疗，胆囊疾病诊疗中心拥有保守治疗、保胆取石、胆囊切除术等多种治疗方式。“很多人认为，人体里的每个器官都是有其独特作用，直接切掉后就会损失相关的功能，引发一系列的问题。这种观点还是有一定道理的。”冯宪光主任介绍，胆囊切除后可能会引起轻度腹泻、消化不良、腹腔内出血等并发症，所以对于不需要切除胆囊的患者，会首先为其选择保守治疗。

  在临床诊疗中，冯宪光主任带领的胆囊疾病诊疗中心团队一直将患者的需求放在第一位，根据患者的身体条件、年龄、胆囊功能情况等，为其选择最合适的治疗方式。“希望通过我们的努力，实现胆囊诊疗更专业、更精准、更规范，努力降低并发症发生率。”冯宪光表示，未来，科室将始终聚焦广大胆囊疾病患者的需求，加强基础和临床研究，不断提升医疗服务质量和水平，全力守护百姓身体健康。

  冯宪光，胆囊疾病诊疗中心主任、知名专家、主任医师。从事肝胆微创外科工作20余年，擅长各种肝胆胰疾病的诊断和微创治疗，临床功底深厚，手术操作轻巧精细。尤其擅长肝胆管结石腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜的微创治疗。兼任中国医师协会内镜分会内镜微创保胆委员会委员，山东省医学会胆石病微创诊疗多学科联合委员会副主任委员，山东省医师协会组织样本库及转化医学专业委员会常务委员，山东省内镜微创保胆专业委员会常务委员，山东省医学会普外科分会外科感染与重症学学组委员，山东省医学会微创医学分会委员，山东省医学会肝胆胰腔镜微创医学分会委员，山东省研究型医院协会胆道微创外科学分会委员，山东省老年医学学会肝胆胰外科专业委员会委员，山东省疼痛医学会整合医学专业委员会常务委员。在国家级刊物发表论文10余篇、论著2部，SCI2篇。在多项国家级、省级学术会议及继续医学教育项目中担任主讲人，分享临床经验。（本网记者）