专家支招怎缓解白领肩颈腰背疼痛

　　近年来，白领成了疼痛疾病的高危人群，在全国至少1亿疼痛病人中，白领占五成，尤其是白领的肩颈腰背“四疼齐发”，使得大家对有关疼痛的相关知识关注度越来越高，在2013年世界镇痛周期间，针对白领如何应对各种疼痛大家重点关注的话题，家庭医生在线有幸采访了广州市第一人民医院疼痛科享受国务院特殊津贴专家、博士生导师佘守章教授。佘教授表示，缓解白领各种疼痛，关键是要养成良好的生活习惯。

　　疼痛成为呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指征。佘守章教授介绍，疼痛可分为急性疼痛与慢性疼痛，国际上一般定义以2个月为界，2个月以内为急性疼痛，2个月以上为慢性疼痛。全球慢性疼痛爆发率一般为20%-40%，美国的慢性疼痛发生率为30%，中国慢性疼痛发病率也在30%左右。

　　不良的生活和饮食习惯可导致疼痛的发生

　　树立正确的疼痛理念非常重要

　　2004年10月11日是首次提出世界镇痛日，距今只有9年的时间。为什么不像其他的疾病日一样早提出来呢？佘守章教授解释，“实际上是与大家的认识程度有关。”现在社会压力大导致各种各样的疼痛出现；人民生活水平的提高，对痛的忍耐度下降了，以前痛的时候会忍一忍，现在痛的话就会难以忍受，希望尽快解除它；还有些不良的生活习惯与饮食习惯也可引起疼痛，如海鲜吃多有些人可引起尿酸增多致痛风。佘守章教授介绍，疼痛会给人体带来一些不良影响，有些人可能比较严重，比如心肌梗塞、脑淤血、高血压、有心血管疾病、呼吸疾病、免疫疾病、内分泌疾病等，疼痛会引起焦虑、烦躁，甚至还会导致失眠。

　　因此，佘守章教授强调医生要尊重病人的权益，耐心听取病人的陈述，病人说有多痛就承认有多痛；同时，疼痛患者也要树立正确的观念，享受疼痛治疗是人类的基本权益，医生该承担起治疗的责任，拒绝疼痛治疗的想法是错误的。

　　肩颈腰背“四疼齐发” 专家逐一解释

　　针对白领特有的肩颈腰背“四疼齐发”现象，佘守章教授逐一进行了分析，并提出来一些应对肩、颈、腰、背痛的方法。

　　肌肉韧带长期劳损 或可致肩部酸胀痛

　　Tips：避免高枕头睡觉 避免长期一个姿势工作

　　佘守章教授解释，白领肩部疼痛主要表现为肩部的酸胀痛、上肢活动受限、抬不起来手、手臂发麻酸软等。病情轻者则可能因为肌肉韧带长期劳损，比较严重时可造成颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经可引起的上肢发麻。

　　那么，如何缓解肩部疼痛呢？佘守章教授强调关键是养成良好的生活与工作习惯，避免过度劳累，避免长期一个姿势工作，避免高枕头睡觉（高枕头会可引起落枕或外伤引起颈椎滑脱，从而导致椎间盘突出，压到神经造成上肢发麻），避免肌肉韧带损伤，避免颈椎小关节脱位、椎间盘突出等，同时注意一些生活细节，如睡眠姿势等等。

　　颈部牵拉性疼痛 会导致手臂抬不起来

　　Tips：专家建议用毛巾、水袋热敷

　　颈项疼痛往往是颈部肌肉僵硬、支撑力不够。牵连头部导致颈项酸胀、疼痛甚至可引起头晕、头痛。佘守章教授表示，疼痛症状可以是多种多样的，往往是牵拉痛较多，胀痛、刺痛、麻痛也比较常见，如肌肉长期劳累后会累积一些代谢产物（如乳酸、丙酮酸之类），代谢产物储存在肌肉组织内排泄不畅，则可造成的肌肉酸痛；另外一些韧带损伤，椎间盘突出均可引起疼痛。严重时会导致手臂抬不起来。

　　白领出现颈项疼痛，手臂抬不起来应该怎么办呢？佘守章教授建议，用热敷、针灸、理疗的方法，避免负重、激烈的活动。佘守章教授进一步解释，如果上述方法缓解不了疼痛则应该去看医生，医生会根据疼痛的部位进行体格检查，且可以通过拍片子，观察组织结构的变化，再提出建议，并制定治疗方案。

　　腰背痛可能是椎间盘突出“惹得祸”

　　Tips：锻炼方法可以倒着走、游泳

　　民间有句俗语“病人腰痛，医生头痛”，据统计，80%的成年人有过腰痛病史；在美国，超过400万的工人因为腰痛失去工作，而我国腰椎病患者已突破2亿，并且有不断上升趋势。白领腰痛更是常见。佘守章教授介绍，白领腰部疼痛是长期负重，或突然搬重物造成的，腰椎受力不均衡时椎体挤压导致椎间盘突出，突出物可压迫神经根，导致臀部痛或下肢牵拉痛。佘守章教授补充，并不是哪里痛病根就在哪里，臀部痛或下肢牵拉痛可能问题就出在腰椎，腰椎间盘突出物压迫两边的神经根导致臀部的酸胀痛，一般会沿着神经走向往下行走，所以说腰背下肢痛可能暗示得了腰椎间盘突出。

　　“所谓‘小病不治易成大病’，腰背痛如果不及时采取措施，就会加重疼痛。”佘守章教授解释，如果脊柱没有保护好则就容易引起腰椎间盘突出，如果腰背肌发达，腰部突然的受力就不易产生间盘突出，所以腰痛预防的方法就是要锻炼腰背肌，腰背肌的锻炼方法有很多，如游泳、倒着走等。

　　特别提醒：

　　缓解疼痛关键是弄清楚原因 才能对症下药

　　白领工作45~60分钟出去走走、甩甩手、拍拍肩、弯弯腰

　　“当今世界疼痛已经成为危害人民健康的主要杀手之一，享受疼痛治疗是人类的基本权益。”佘守章教授介绍，现在缓解疼痛大多采取以下方法，从临床上讲，神经组织治疗法、针灸治疗法、理疗法、微创治疗法（如臭氧、等离子、射频及椎间孔镜等）。佘守章教授强调，缓解疼痛最好找清楚原因，确定病变部位以后再对症下药。

　　“适当的运动对于腰背疼痛的预防是非常重要的，尤其是长期保持一个不良姿势工作的白领，一直在电脑前工作45~60分钟就要出去走走。”佘守章教授表示，白领每天上班，周末睡觉，平时白天就保持一个姿势，特别容易产生肩颈背腰的疼痛。白领平时养成良好的生活习惯，保持生活的节奏，积极参加一些户外活动是预防疼痛的重要方法；同时，加强体育运动，让腰背肌强大起来是很有必要的；佘守章教授建议白领可以在工作间隙室外走走、甩甩手、拍拍肩、弯弯腰，促进组织的血液循环合理化，避免某一块组织肌肉长期处于紧张劳累状态；另外，还可以做一些简单的办公室健身操，有利于促进血液循环，预防疼痛光顾。

　　广州市第一人民医院疼痛科门诊电话：81048020；佘守章教授： 周一上午、周三全天出诊

　　编辑结语：在与佘守章教授聊天的过程中，佘教授一直在强调一个理念：享受疼痛治疗是人类的基本权益，作为医生要完全尊重病人。这也是告诫众多疼痛患者，要正视疼痛给人的生活造成的一系列的困扰，要重视这些小痛，以免造成更大的“麻烦”。