广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心洞烛幽微 将诊疗做得更精细

　　面对恶性肿瘤给患者带来的生命威胁，广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心潘静教授拿起手中的“武器”，用一束束“射线”将肿瘤消灭于无形。恶性肿瘤位居人类疾病三大主要死亡原因之首，是严重威胁人民健康的重大公共卫生问题。据世界卫生组织统计，每年全世界新发癌症病例中我国约占1/5，且发病率、死亡率呈逐年上升的趋势，给家庭和社会造成重大的经济负担，成为当前社会重大的民生痛点。

　　广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心潘静教授带领团队，从精准定位、精准计划到精准施照，带着医者的精诚与温暖的“射线”，让肿瘤患者有机会重拾生存与生活的希望。

　　精益求精，从传统放疗到精准放疗

　　作为对抗恶性肿瘤的一大“利器”，放射治疗正向着精准放疗的方向发展。广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心潘静教授提到，我经历并见证着它从最开始的二维照射，到如今的三维立体定向施照。

　　国际精准肿瘤中心龙志雄教授提出：放射线可以杀伤癌细胞，但也可能损伤肿瘤周边的非癌变正常组织。面对肿瘤这个外形不规则、内部非均质的狡猾“敌人”，医生在治疗的同时还要保护周边的“群众”安全。传统二维放疗时代，相当部分患者因严重副作用，无法坚持到放疗结束。

　　之前的调强放疗技术（IMRT），使照射野的形状与肿瘤靶区的形状在三维的方向上高度吻合，并以非均匀剂量率对肿瘤区域进行照射，实现了更精准、副作用更小的“三维”照射。

　　现在，“我们已从传统放疗，到精确放疗，到今天，形成了精准放疗的理念。外科手术中有微创，有些病人今天来明天就能出院，现在精准放疗也能做到这样，甚至超越。比如，针对早期非小细胞肺癌，病人来医院后，通过定位、计划、治疗、验证，几个小时后，做完放疗，病人就能出院，这已经实现，疗效不输于外科治疗。”广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心潘静教授说到。

　　洞烛幽微，不放过肿瘤的蛛丝马迹

　　曾有一名肺癌术后5年感觉胸痛的患者慕名而来，当地医院复查后没有发现异常，当作肋间神经炎处理，可对症治疗一段时间后，胸痛依然常伴左右。

　　拿到患者的病历资料，国际精准肿瘤中心的专家们静下心来一一比对。终于在前后对比的胶片里，发现了异常——原病灶附近的胸壁有增厚。虽然类似的转移不常见，但临床并不是不会发生。很快，穿刺结果证实了潘静教授的推断——患者胸壁发生了肺癌转移。

　　专家们深知，到科室就诊的肿瘤患者，相当部分已经没有手术机会或不适合手术，他们在就医时，就已经是性命相托。面对这些处于生命边缘的患者，作为医生，必须以最快速度为其做出诊断。而那些黑白图像的后面，藏着纷繁复杂的疾病真相，只有从中找到那些并不显眼的蛛丝马迹，才能为临床治疗建立“航标”。最后经过多学科联合会诊，决定采用“智慧精准放疗”的个体化综合治疗方案。

　　国庆节后的专家门诊，这名患者再次来到广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心。感谢当时的及时诊断、精准放疗，转移的肿瘤得到控制。一双“慧眼”背后，有数不清的深夜伏案。如今，国际精准肿瘤中心的专家们将精准放疗与新型的抗肿瘤手段相接合，以规范化、个性化的综合治疗，实现患者利益的最大化。

　　MDT多学科诊疗 让肿瘤患者更温馨

　　医生有温度，医学才温暖。信任的产生，并非偶然。医生需要用专业的判断和真诚耐心的态度，让患者的心安定下来，以更积极的姿态去对抗恶性肿瘤。而MDT是一种多学科协作诊疗模式，可以把不同专业的医生聚集起来，为病人提供更科学、更规范、更合理的个性化治疗，患者和家属可以少跑腿，节约了宝贵的救命时间。尤其是比较棘手的病人，不是一个人在负责你，是一组专家在负责你。

　　近十年，在广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心，MDT已常态化，胃肠外科、化疗科、放疗科、肝胆外科、胸外科、妇瘤科、影像科、内镜室、介入科、病理科、核医学科、彩超室等专家聚在一起，审查疑难病例。每次MDT都有22-25个副教授以上的医生参与，阵容强大。患者该怎么治？专家们各抒己见，必须拿出相关的指南、权威报道为依据。

　　潘静教授，大力推广肿瘤MDT诊疗模式，通过“线上+线下”的多种手段，快速高效地在广东省内各医院搭建MDT平台，给基层医院提供MDT帮助，做相关培训和远程诊疗；帮省内做的较好的医院打通交流渠道，相互讨论相互协作，将诊疗做得更精细，让更多患者受益。