山东省肝病科主任张照华：肝癌发生前一年，身体会出现3个信号

  老周是我门诊老病号，乙肝带了快三十年，是咱山东老乡，在本地干了半辈子钳工，平时生龙活虎，逢人就说＂我肝好着呢＂。去年秋天被女儿硬拽去体检，超声探头一划，肝上查个小结节，不到两厘米。老周当场懵了：＂我一点都不疼啊，怎么可能？＂

  疼，就晚了。肝癌这病最擅长偷袭，但它动手前，其实留了三扇窗。可惜大多数人，连窗都没往里看一眼。

  一、瘦得没道理

  没节食，没暴汗，饭量照旧，人却几个月掉了好几斤，还老是蔫，下午犯困睡不醒。肿瘤是个＂抢饭的＂，先把你身上的营养抢走，再往血里灌让人乏力的东西。很多人归咎于＂年纪大＂＂太忙＂，一拖再拖。提醒一句：本身有乙肝、肝硬化的，半年莫名瘦超５％，别自我安慰，去查。

  二、右肋下发闷，或右肩膀老酸

  肝自己没痛觉神经，但肿瘤长大后撑到外面那层包膜，就会钝痛；更贼的是，它还能＂串＂到右肩膀，让人误以为是肩周炎、坐姿歪了。这种痛不烈、时有时无，最容易被忽略。肝病底子的人，右肋下胀闷超过两周，别只贴膏药，照个超声。

  三、肚子鼓了、眼白黄了

  肿瘤压到门静脉，肚子会一点点鼓起来（腹水），脚踝也肿；或者肝细胞被压垮，胆红素堆出来，眼白皮肤发黄，尿色像浓茶。这俩一出现，基本就不算早了，别拿＂吃多了＂＂没睡好＂糊弄。

  掏心窝一句话

  上面这三个，真等你＂感觉＂到了，往往已经不太早。肝癌真正给的＂一年预警＂，不在身上，在化验单里：甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-ＩＩ）悄悄往上爬，超声里冒出几毫米的小结节——这些比症状早出现一年甚至更久。

  所以，别等身体喊你。有乙肝、肝硬化、家族史的人，每半年做一次肝脏超声加抽血查肿瘤标志物，比什么＂自查秘籍＂都灵。三个信号里出现一个还甩不掉，两周内去肝病科，别自己当大夫。

  把这篇转给家里那个总说＂我肝好着呢＂的长辈。下次体检，让他别只看＂肝功能正常＂就走，加上超声和肿瘤标志物，才是真护肝。

  依据：国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南（2024版）》原发性肝癌二级预防共识（2021版）