反复治不好的痘痘、皮炎，济南中研皮肤病医院医生提醒：可能都是它在作怪

  不少市民长期受面部、胸背小红疙瘩、泛红脱屑困扰，当成普通痘痘、过敏性皮炎反复治疗，药膏、祛痘产品换了一轮又一轮，皮疹依旧反反复复，甚至越治越重。皮肤科医生提醒：很多久治不愈的痤疮样皮疹、脂溢性皮炎，幕后元凶是马拉色菌，盲目用祛痘、抗炎药膏，很容易走错治疗方向。

  据介绍，马拉色菌是人体皮肤表面正常定植的真菌，平时和皮肤和平共处，依靠皮脂生存，并不会致病。但当皮脂腺分泌旺盛、皮肤屏障受损、长期熬夜、压力大、爱吃高糖高脂食物，或是长期闷汗、频繁使用厚重护肤品、滥用激素类药膏时，马拉色菌会大量增殖，刺激毛囊和皮肤产生炎症，诱发马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎，这也是很多人“痘痘皮炎久治不愈”的核心原因。

  很多患者容易把马拉色菌毛囊炎当成普通青春痘。医生介绍，二者有明显区别：普通痤疮常有黑头、白头粉刺，红肿痘按压疼痛感明显；而马拉色菌毛囊炎多是大小均匀、圆圆的半球形小红丘疹、小脓疱，密密麻麻分布在额头、脸颊、前胸、后背、肩颈，痒感突出，出汗、闷热之后瘙痒加重，一般没有明显压痛，很少出现粉刺。如果一直使用治疗普通痤疮的抗生素药膏、阿达帕林等，不对症，自然很难见效，长期滥用还会进一步破坏皮肤菌群平衡，让皮疹反复发作。

  与此同时，马拉色菌也是脂溢性皮炎重要诱发因素。脂溢性皮炎好发于鼻翼两侧、眉弓、头皮、耳周，典型表现为皮肤泛红、油腻鳞屑、发痒、灼热。很多人误以为是过敏，频繁冷敷、乱用抗过敏药膏，或是一味控油去角质，越折腾屏障越脆弱，马拉色菌持续繁殖，皮炎反复迁延，时好时坏。

  临床上，还有不少患者是混合问题：既有普通痤疮，又合并马拉色菌感染，情况更为复杂，单纯按一种皮肤病治疗，效果大打折扣。医生表示，想要明确是不是马拉色菌作祟，到正规皮肤科做简单的真菌镜检即可快速确诊，几分钟就能出结果，为后续治疗指明方向。

  医生提醒，马拉色菌偏爱油脂、潮湿闷热环境，日常防控要做好这几点：

  护肤精简，少用厚重封闭面霜、油腻防晒，避免闷肤；不要频繁去角质、刷酸，保护皮肤屏障；

  出汗后及时清洁、更换干爽衣物，尽量少长期穿紧身不透气的衣服；

  饮食减少甜食、奶茶、油炸食品，规律作息，减少皮脂过度分泌；

  不要自行长期使用激素药膏，短期止痒后，极易造成真菌疯狂繁殖，皮疹反弹加重。

  “马拉色菌相关皮肤病，不是洗不干净，也不是简单上火，治疗核心是抑制真菌、控油修护屏障，而不是一味消炎祛痘。”医生强调，真菌类皮肤病的用药和普通痤疮、过敏性皮炎完全不同，一定要在专业医师指导下规范使用抗真菌方案，切勿自行网购药膏盲目涂抹。

  另外，这类问题容易复发，治疗后不能立刻停药，需遵医嘱巩固疗程，配合长期生活管理，才能减少反复。如果皮疹持续超过两周、常规祛痘抗过敏治疗无效，建议及时到皮肤科面诊排查真菌问题。