肝病科董敬蕊谈乙肝转阴，乙肝这几种情况不适合打干扰素！

  董敬蕊医生是济南中医肝病医院的门诊主任，诊治经验丰富，从事肝病临床工作近20年，毕业于河南中医药大学，中西医结合专业。

  专业擅长：

  临床上采用中西医结合疗法治疗乙肝大三阳、小三阳、丙肝、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等各类肝脏疾病。擅长运用中医辨证施治，结合现代医学检测手段，为患者制动“一人一方”的个性化方案。许多患者在评价中提到“董主任看病细致，耐心讲解病情，治疗方案科学有效。”

  乙肝这几种情况不适合打干扰素

  很多乙肝患者想知道，自己有没有机会打干扰素促转阴，除了判断是不是优势人群，还要排查有没有存在这些干扰素禁忌症。肝病科董敬蕊主任表示，干扰素确实有它的优势，疗程相对固定，部分患者有机会实现表面抗原转阴。但并不是所有人都适合用干扰素，尤其以下情况是不建议用的。

  干扰素禁忌症

  l第一类是失代偿期肝硬化。这种情况肝脏功能已经很差了，干扰素的免疫调节作用可能诱发严重的炎症反应，甚至导致肝衰竭，所以是绝对禁忌。

  l第二类是有严重精神心理疾病的患者。干扰素可能加重抑郁、焦虑，这种情况也是绝对不能用的。

  l第三类是自身免疫性疾病患者。干扰素会激活免疫系统，可能让自身免疫性疾病加重。

  l第四类是血细胞严重减少的患者。白细胞、血小板太低的情况下，干扰素会进一步抑制骨髓造血，风险很大。当然还有妊娠期的女性也不适合用干扰素。

  总结：

  所以能不能用干扰素，不是患者自己决定的，需要医生全面评估肝功能、血常规、甲状腺功能、精神状况之后才能定。

  肝病FAQ

  Q1：肝功能正常，是不是就不用治乙肝？

  A：不是。肝功能正常不代表肝脏没有损伤，要结合病毒量、年龄、肝纤维化、肝癌家族史综合判断，部分人即使转氨酶正常，也需要抗病毒治疗。

  Q2：彩超提示肝实质增粗增强，就是肝硬化吗？

  A：不一定。增粗增强提示肝脏有损伤、纤维化改变，有可能是慢性炎症，不等于已经肝硬化，需要结合肝弹性、血小板进一步评估。

  Q3：乙肝表面抗原转阴，抗体不高，会复阳吗？

  A：有小概率复阳风险。需要定期复查，必要时评估打乙肝疫苗提升抗体水平。

  Q4：吃抗病毒药，表面抗原还升高，是药无效吗？

  A：不一定。少数患者服药过程中会出现表面抗原波动，不直接等于药物失效，需要复查高敏 DNA、肝弹性，找医生评估调整方案。

  Q5：乙肝抗病毒药吃上就一辈子不能停吗？

  免责声明：本期关于乙肝适不适合打干扰素的科普先说到这里，希望对大家有所帮助，科普分享不代表专业诊断，肝病患者如有身体不适请及时线下就医。肝病科董敬蕊医生长期于济南中医肝病医院会诊，为方便广大肝病患者预约就诊，济南中医肝病医院特开通网络咨询问诊挂号通道，凡是肝病相关问题或预约挂号专家，均可拨打院内热线0531-88252222或关注“济南中医肝病医院”微信公众号留言。