感染HPV不等于宫颈癌！刘永芳医生：别让“病毒焦虑”毁了生活

  近年来，随着健康意识的提升，人乳头瘤病毒（HPV）感染成为女性健康领域的高频话题。然而，随之而来的却是各种认知误区：“感染HPV就等于要得宫颈癌”“查出阳性必须立刻手术”“接种疫苗后就不会感染了”……这些错误观点让许多女性陷入焦虑，要么盲目治疗造成过度医疗，要么忽视病情延误干预时机。

  针对这些误区，济南妇儿医院妇科门诊主任刘永芳医生结合丰富的临床经验，为广大女性朋友带来了一次全面的科学解读。刘永芳主任从事妇产科临床工作17年，对妇科早孕、阴道炎、宫颈疾病、子宫肌瘤等常见病及多发病拥有丰富的诊断治疗经验，熟练应用宫腔镜、腹腔镜等微创手术技术。她曾荣获2021年中国医师节济南妇儿医院“最美医务工作者”评选一等奖，深受患者信赖。

  误区一：感染HPV＝患上宫颈癌？

  这是最常见的认知偏差。刘永芳主任明确表示，感染HPV不等于患上宫颈癌。世界卫生组织数据显示，每个女性一生中有80%的概率感染HPV，但90%以上的感染会在两年内被自身免疫系统自然清除。只有持续的高危型HPV感染（持续感染超过2年），才有可能逐步进展为宫颈上皮内瘤变，最终发展为宫颈癌，这个过程通常需要10-20年。

  “查出HPV阳性后，最重要的是不要过度恐慌，也不要自己吓自己。”刘永芳主任强调。此前，一位济南的年轻女性在体检中发现感染了HPV16型，整个人情绪崩溃，吃不下饭、睡不着觉，甚至天天哭泣。辗转找到刘永芳主任后，刘主任耐心查看了她的报告，平静地告诉她：感染这个型号确实需要重视，但不等于就是大问题；接下来需要做什么、怎么一步步来，她都会讲清楚；只要配合好、保持好心态、把免疫力提上来，大部分人都能顺利度过。听完这番话，患者明显松了一口气，说“终于有人把话说清楚了，心里有底了”。

  误区二：查出阳性必须立刻治疗？

  刘永芳主任指出，并非所有HPV感染都需要治疗，盲目治疗反而可能损伤宫颈机能。对于25岁以下有生育需求的低危型HPV感染患者，若免疫功能良好、无明显宫颈病变，通常无需特殊治疗，建议每6-12个月定期复查，通过调整生活方式提升自身免疫力即可；对于高危型HPV持续感染患者，若宫颈细胞学检查正常，可先进行免疫调节干预，定期监测病毒载量；只有当出现明确的宫颈病变时，才需要进行物理治疗或手术干预。

  刘永芳主任擅长根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。她曾为一位特殊的聋哑患者夫妇提供诊疗服务。面对沟通障碍，刘主任通过写字的方式与两人进行详细交流，经过耐心细致的检查和诊断，为患者制定了针对性的方案，最终帮助患者顺利完成治疗。这种因人而异、精准施策的理念，正是HPV诊疗的核心。

  误区三：打了疫苗就“一劳永逸”？

  刘永芳主任提醒，虽然HPV疫苗能有效预防特定型别的HPV感染，但并不能覆盖所有高危型HPV。目前已知的HPV型别有200多种，大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关，其他高危型也可能造成宫颈癌变的发生。因此，即使接种了疫苗，仍建议定期进行宫颈癌筛查，做到早发现、早干预。

  科学应对HPV：建立“防护+筛查”双保险

  刘永芳主任指出，HPV感染的防控关键在于“科学认知+规范干预”。建立起“防护+筛查”的双保险至关重要。根据2025年发布的《中国子宫颈癌筛查指南》，子宫颈癌筛查的起始年龄为25岁，筛查方式主要有：每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）核酸单独检测，或HR-HPV核酸检测与宫颈细胞学联合筛查；也可以选择每3年进行一次宫颈细胞学检查。此外，HPV疫苗的接种也至关重要，我国推荐9-26岁女性优先接种HPV疫苗，27-45岁女性同样推荐接种，倡导男女共防。

  “面对HPV感染，慌是正常的，但不能一直慌下去。关键是找到一个能给你讲明白的医生，别自己瞎琢磨。身体的事，心里有底比什么都强。”刘永芳主任用这样一句朴实的话，道出了应对HPV焦虑的真谛。

  随着健康中国战略的推进，HPV疫苗接种正在逐步普及，越来越多的女性开始主动了解HPV相关知识。济南妇儿医院设有专门的HPV疫苗接种门诊，配备专业的HPV检测设备，能够快速准确地完成HPV分型检测，为患者提供规范化的HPV诊疗服务。医院曾联合山东省健康商会、济南市红十字会等机构启动“女性精准筛查”公益惠民活动，面向社会开展适龄女性乳腺癌和宫颈癌筛查活动，致力于唤醒广大女性对于两癌的关注度。刘永芳主任表示，科学认知HPV，理性对待筛查结果，才能真正守护女性健康，让每一位女性都能远离宫颈癌的威胁。