双节出游别让健康掉队，济南专家提醒“三高”人群警惕带状疱疹

  秋意渐浓，泉城迎来一年中最适合出游的时节。趵突泉三股水翻涌，大明湖上画舫穿行，千佛山的石阶上，银发游客一步一歇。9月29日世界心脏日前后，中秋、国庆相继到来，中老年人探亲访友、结伴出游进入高峰。

  越来越多银发族“走出去”，健康如何“跟得上”？去年中秋、国庆前夕，多地政府印发通知，要求各地做好假期出游健康提示，并鼓励重点人群主动接种疫苗。国家疾控局也提醒公众，出游前关注健康提示信息、合理安排活动，返程后做好健康监测。

  对高血压、高血糖、高血脂人群来说，这份提醒还要再细一些。旅途奔波，作息和饮食全被打乱，血压、血糖容易“坐过山车”。同时，人的免疫功能会随年龄增长而下降，带状疱疹也更容易找上门。超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中会发病。若在旅途中发作，疼痛、睡眠受扰和并发症可能让期待已久的旅行提前收场，还会加重慢病管理负担。

  乐享金秋旅程，“三高”人群要警惕带状疱疹“搭便车”

  “我国糖尿病患病总人数约2.3亿，居全球首位。控糖是糖友出游的必修课，而预防感染却常被忽视。”山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病科主任医师蒋玲指出，糖尿病患者更容易受到各种病原体感染，其中病毒感染主要是水痘-带状疱疹病毒，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比常人最高可高出60%。发病后，患者痛感更强，带状疱疹后神经痛的风险也会升高。剧烈疼痛又可能引起血糖升高，相关住院率、再住院率和并发症风险都显著增加。

山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病科主任医师蒋玲

  心血管疾病患者同样需要警惕。高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者，患带状疱疹的风险比普通人高39%。患带状疱疹后心脑血管事件的发生率虽然较低，但有研究显示，发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%。

  “‘三高’与带状疱疹的风险相互叠加，只管一种病已经不够，需要把慢病管理与感染预防统筹起来。”蒋玲表示，接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式，病情稳定期的慢性病人群可以通过接种降低患病风险。接种前，可以向医生咨询保护效果、保护时长、接种禁忌和安全性。

  她建议，收拾行李前先做个简单自查：近两周“三高”指标是否平稳？近期是否换过药或刚出院？身体有没有不适信号？行程对身体的挑战是否较大？“指标稳定可出行，存疑先咨询，有症状先就医。出行前一定备好所用药物。”

  从测指标到评风险，社区把好出游健康关

  “老人订票、选路线都很上心，攻略做了好几页，健康准备却常常落在后面。”济南市妇幼保健院杆石桥社区卫生服务中心主任苗智莹介绍，济南持续推进家庭医生工作室、健康驿站和“三高之家”建设，按标准化医防融合流程为慢病居民提供服务。

济南市妇幼保健院杆石桥社区卫生服务中心主任苗智莹

  双节前，济南市妇幼保健院杆石桥社区卫生服务中心主动为“三高”签约居民开展行前健康评估。家庭医生为居民测量血压、血糖，梳理用药，同时评估带状疱疹等感染风险。对病情稳定、符合条件的患者，医生会开具4至12周长期处方，并结合年龄、慢病稳定情况和既往接种史，判断带状疱疹等疫苗接种是否适宜、何时接种，并衔接好家门口的预防接种门诊。

  健康出行有“方”，这些提醒请收好

  旅途中的自我管理同样关键。苗智莹提醒，出行时备好常用药，血压、血糖要按时监测，糖友要备好应对低血糖的零食。泉城山景多，爬山别跟年轻人比脚力。如出现胸痛、气短，皮肤刺痛、起疱等情况，应立即停下、尽快就医；抗病毒药物应在发疹后72小时内开始使用。

  联防“三高一疹”，健康出行有“方”。苗智莹表示，看一场日出，陪老伴走一段旧路，给孙辈拍几张风景照，出游是许多老人攒了多年的心愿。她呼吁，中老年人尤其是“三高”人群，出发前做好带状疱疹风险评估，把药品、处方和健康信息卡一起装进行囊。身体稳当，才能把山水看进眼里，把笑容留在相册，高兴出门，平安回家。