破局高龄晚期胃肠道肿瘤困境——山东省中医院胃肠与疝外科以医疗温度守护生命希望

  鲁网9月8日讯（记者 吴英兰） 随着我国人口老龄化程度不断加深，高龄晚期胃肠道肿瘤患者数量显著增加。这类患者常伴随肠梗阻、腹水、穿孔、营养不良等多种严重并发症，身体机能衰退，治疗耐受性差，甚至屡屡面临“求医无门”的困境。传统单一治疗手段效果有限，全身化疗副作用大，手术风险高，令许多患者与家庭陷入无助与绝望。  

  “但在我们这里，不会让任何一位患者‘无路可走’。”山东省中医院胃肠与疝外科主任张云杰表示，科室依托多年临床实践，创新推出一套针对高龄晚期胃肠道肿瘤的“序贯疗法”，为众多曾被判定“希望渺茫”的患者开辟出新的生命路径。

  手术 + 热灌注 + 中医药 三阶序贯治疗打通生命通道

  所谓“序贯疗法”，并不是多种技术的简单叠加，而是将现代外科技术、肿瘤局部治疗与传统中医药智慧有机融合，形成“手术阻断—热灌注控局—中医托底”的三阶治疗模式。  

  首先，以外科手术紧急干预，解除梗阻、穿孔等危局。“哪怕肿瘤已无法根治，也要通过手术等方式重建消化道功能，先缓解痛苦，让患者能够进食，为后续治疗创造条件。”张云杰强调。

  其次，采用腹腔热灌注化疗（HIPEC）实现区域精准控瘤。针对腹膜转移这一临床难点，科室开展肿瘤细胞减灭术（CRS）联合HIPEC技术，术中切除可见肿瘤后，持续循环灌注42℃–43℃的化疗药液，犹如为腹腔实施“温热清洗”，精准杀灭残留癌细胞。多数患者接受3-5次治疗后，腹水明显消退，肿瘤进展得到有效控制。目前，该技术已成为胃癌、结直肠癌、卵巢癌等腹膜转移患者的有效治疗选择，中位生存期可延长至2年以上。  

  此外，中医药全程介入，发挥独特优势。在术前、术中及术后康复全过程中，科室灵活运用中药调理、针灸、贴敷等中医技术，显著改善患者体质，减轻手术与化疗副作用，加速胃肠功能恢复，增强免疫力，真正实现“既要让患者活下去，更要活得好”的治疗目标。

  年龄非禁忌，晚期非终点 中西医协同重塑治疗希望

  在科室收治的患者中，有七旬以上经历多次手术仍复发肠癌的老人，也有被判定“生存期进入倒计时”的胃癌腹膜转移患者。通过序贯疗法的系统干预，他们不仅病情趋于稳定，更重拾生活尊严与信心。

  这样的转机，源于科室在胃肠道疾病领域长期的专业积淀。作为山东省中西医结合胃肠外科领域的重要力量，科室持续聚焦胃肠道良恶性肿瘤、肠梗阻、腹膜转移瘤、各类疝病及功能性胃肠疾病的综合诊疗。科室常规开展腹腔镜胃癌D2根治术、结直肠癌TME/CME手术、腹腔热灌注化疗（HIPEC）、顽固性便秘及肥胖代谢手术等技术，并在食管反流、切口疝、造口旁疝等复杂腹壁修复领域形成显著特色。

  与此同时，科室将“中西医结合”理念贯穿始终——从术前评估到术后康复，从肿瘤化疗到功能调理，中医药已深度融入疾病各阶段的个体化治疗策略中，成为增强疗效、提升生活质量的重要支撑。

  从“治病”到“治人” 医学温度与人文关怀的双重践行

  山东省中医院胃肠与疝外科通过序贯疗法，真正实现了从“以疾病为中心”到“以患者为中心”的医疗转变。团队秉持个体化、精细化的诊疗原则，将现代医学技术与中医药精髓相结合，为每一位高龄胃肠道患者量身定制治疗方案，助力许多失去希望的患者重获生机与生活品质。

  “高龄不应成为治疗的枷锁，晚期更不应是生命的终点。我们借助手术争取机会，通过热灌注控制病情，运用中医药固本培元，这一切的努力背后，都源于对生命的敬畏，也是中西医协作带来的更多可能。”张云杰说。