"用药如用兵"——成华东区医院黄宏主任访谈

  成华东区医院中医肿瘤科的诊室里，记者采访了从医三十三年的黄宏主任。

  问：您从医三十三年，为什么一直守在中医肿瘤这个方向上？

  黄宏：我自幼喜爱中医，后来在甘肃中医学院系统学习，读书时把能找到的名方古籍都翻了个遍。毕业之后接触到肿瘤患者，就觉得这个方向非做不可。

  肿瘤不是单一部位的孤立问题，它是人体整体失衡的外在表现。中医讲整体观念，恰恰是处理这类问题最对路的思路。三十多年下来，这件事就没放下过。

  问：这个过程里最难的是什么？

  黄宏：难在“慢”。中医不是速成的，也不是一两张方子能解决的。你得等脾胃慢慢恢复，等正气一点点起来，这个过程急不得，患者也常常着急。所以除了开方，我花很多时间在解释上。

  问：您常讲“用药如用兵，需因人而异”，这句话怎么理解？

  黄宏：兵无常势，水无常形。同一种病，在不同的人身上，表现并不一样；同一个人在不同阶段，证候也在变。所以治疗没有可以照搬的“通用方”。

  我给自己定的要求是六个字：诊病谨慎细微，用药精当、配伍严谨。方子开出去之前，望闻问切的信息要全部对上，哪一味药为什么用、用多少、怎么配伍，都要有依据。这不是保守，这是对患者负责。

  问 ：您强调“中医古法”的整体治疗，这个“整体”具体体现在哪里？

  黄宏：体现在一句话——看瘤，更要看人。

  人体是一个有机整体，各部分之间相互联系、相互影响。手术、放化疗处理的是局部的病灶，而中医着眼的是人整体的状态：脾胃能不能运化，睡眠好不好，体力怎么样，情绪是否安定。把这些基础打牢了，人自身的状态才有改善的空间。

  我在临床上，对各类晚期肿瘤复发转移以及肿瘤性疼痛的调护，积累了比较多的经验。这类患者往往正气亏虚、虚实夹杂，处理起来更要讲分寸，攻不能太猛，补不能太腻，全靠辨证来拿捏。

  据了解，成华东区医院建院于2008年，以中医肿瘤为特色，集医疗、康复、预防、科研于一体。多年来，该院汇聚并传承多个针对肿瘤的经方、验方、古方，并在该领域取得国家发明专利——一种干预肠癌肝转移的中药复方微丸的制备方法。

  在黄宏主任看来，专利和头衔之外，中医人的本分其实很朴素：把古籍里的智慧，落到每一次望闻问切里；把该做的事，一天一天做到位。

  三十三年过去，他还在做这件事。