西安东大肛肠医院：肛瘘反复“漏”？不管不治要不得！

  在肛肠科门诊，经常遇到这样的患者：因为“不自觉有粪便从肛门排出”或 “肿块从肛门脱出”，就以为自己得了肛瘘。其实，这些不一定就是肛瘘，也可能是由肛门松弛、肛门失禁，或是痔疮、直肠粘膜脱垂等疾病引起的症状，辨别肛瘘症状很关键，有利于及早干预。

  肛瘘是什么？

  西安东大肛肠医院王肖郎主任介绍：肛瘘，全称为肛门直肠瘘，是肛肠外科常见且多发的疾病。它在各个年龄段都可能发病，20 － 40 岁是相对高发的年龄段，而且男性患者比女性多。

  简单来说，肛瘘是肛管直肠和肛门周围皮肤之间出现的异常感染性瘘管，一般由内口、瘘管和外口三部分组成。

  大多数肛瘘（80％ － 90％）是由原发性或继发性的肛门隐窝腺感染引起的。感染后会形成肛门直肠周围间隙脓肿，当脓肿破溃，或者经过切开引流手术后，就可能留下上皮化的瘘管，也就是慢性感染性病灶，这就是肛瘘形成的主要原因。

  还有一些特殊情况也会导致肛瘘，比如克罗恩病、特殊感染、创伤、恶性肿瘤等，不过这些情况通常不会有明显的肛门直肠周围脓肿形成过程。

  肛瘘有哪些表现？

  如果您发现正在经历以下一种或多种症状，需警惕肛瘘的可能，并及时就医。

  ①流脓：肛门周围出现小孔，间断或持续有脓性、血性或黏液性分泌物排出。饮酒或吃辛辣食物后流脓症状常会加重。

  ②疼痛：若外口暂时闭合，脓液排出不畅，瘘管内会再次形成脓肿，导致肿痛明显。直至脓液再次破溃流出，疼痛才会缓解。

  ③瘙痒：由于分泌物反复刺激肛周皮肤，会引起皮肤潮湿、瘙痒不适，甚至可能引发湿疹。

  ④触及硬结或索条：在肛门周围，从外口向肛门方向触摸，有时可摸到一条索条状的硬结。

  肛瘘的治疗方法

  西安东大肛肠医院王肖郎主任介绍：肛瘘无法自愈，手术是当前唯一可根治的手段。

  手术的核心目标是正确处理内口，清除感染的瘘管，同时在最大限度上保护肛门括约功能，防止大便失禁。

  目前肛瘘手术方法繁多，包括疗效明确的传统手术方法，以及新兴热门的微创手术方法。需要注意的是，肛瘘手术方法选择需要结合病情与医生术中判断。根据个人意愿以及套用“网络经验”而盲目追求某种术式，反而可能不利于健康治疗，所以一定要及时就医，遵从医生安排进行适合自己的手术方式，及早治愈。