立冬过后银屑病进入“冬重”期？济南中研皮肤病医院医生提醒：坚持规范治疗，做好保湿

  立冬过后，气温连续走低，空气湿度明显下降。记者从济南中研皮肤病医院了解到，近期皮肤科门诊中银屑病复诊和病情加重的患者有所增多，其中不少人是因为皮损刚好转就自行停药，或是在感冒、抓挠之后皮损再度扩散。该院皮肤科专家提醒，银屑病有“冬重夏轻”的规律，冬季防复发关键在两条：坚持规范治疗，把皮肤保湿做成每天的习惯。

  一、天冷皮损加重，多与四类诱因有关

  专家介绍，银屑病是一种由遗传因素与环境因素共同诱发的慢性、复发性、炎症性皮肤病，典型表现是边界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧和腰骶部。它不具有传染性，也不只是“皮肤表面的问题”，中重度患者还可能合并关节损害、代谢异常等情况，需要长期管理。

  二、谈到冬季为何容易反复，专家归纳了四个方面的原因。

  一是空气干燥，皮脂膜被破坏，经皮水分丢失增加，皮肤屏障功能下降，外界的各种刺激更容易“点燃”皮损；

  二是感冒、咽炎、扁桃体炎在秋冬高发，链球菌等感染是较为明确的诱发因素；

  三是日照时间缩短，紫外线对皮肤炎症的抑制作用减弱；

  四是天冷后户外活动减少，加上熬夜、精神压力大、饮食偏燥热，免疫状态容易波动。

  三、“见好就收”是最常见的误区？

  “门诊里问得最多的，就是药能不能停。”专家说，不少患者看到皮损消退就自行停药、停抹药膏，结果几周后又复发，而且一次比一次难控制。银屑病目前尚不能根治，但可以有效控制。皮损消退后仍需遵医嘱维持治疗、按时复诊，不能凭感觉停药；也不要自行长期大面积使用强效激素药膏，更不要相信“包治”“断根”的偏方，临床上因滥用偏方导致红皮病、肝肾功能受损的病例并不少见。

  另一个常见误区是过度清洁。有的患者觉得鳞屑多，就用很热的水烫洗、用搓澡巾用力搓，把鳞屑硬刮下来。当时觉得舒服，实际上进一步破坏了皮肤屏障，反而刺激皮损扩大。专家强调，银屑病的皮肤需要的是“温和清洁加充分保湿”，而不是“搓干净”。

  日常护理六件事，把复发挡在门外

  四、结合冬季特点，专家给出了具体的日常护理建议。

  第一，保湿要“抢时间”。洗澡后用毛巾轻拍吸干水分，在3至5分钟内趁皮肤微湿涂抹润肤剂，锁水效果最好；一般每日1至2次，皮肤特别干燥者可增加次数。可选择成分简单、无香精的产品，含尿素、甘油、神经酰胺等成分的润肤剂均适用，凡士林类封包性强，适合干燥脱屑明显的部位。

  第二，洗澡要“温柔”。水温控制在37至40摄氏度，时间5至10分钟，选用中性温和的清洁产品，不搓澡、不用强碱性肥皂，浴后立即保湿。

  第三，防住呼吸道感染。注意保暖，咽痛、发热要及时处理，室内勤通风，少去人群密集、空气不流通的场所。感冒一次，皮损往往跟着“起一波”。

  第四，减少摩擦和搔抓。贴身衣物选择纯棉宽松款，避免羊毛、化纤直接接触皮肤；指甲剪短磨平，夜间瘙痒明显者可戴棉质手套睡觉，避免无意识抓破皮肤。外伤、抓痕处也可能长出新皮损，这一点要特别留意。

  第五，作息和饮食要稳。规律作息、不熬夜，戒烟限酒，少吃过度辛辣燥热的食物；不盲目忌口，蛋白质和新鲜蔬菜要保证，体重超标者适当减重。

  第六，光疗要在医生指导下进行。冬季日照少，确有需要的患者可在正规医院接受窄谱中波紫外线等光疗，不要自行暴晒，也不要随意使用家用光疗设备，以免剂量不当造成灼伤。

  五、出现这些信号，别再自己扛

  专家提醒，以下情况应尽快到正规医院皮肤科就诊：皮损面积短期内明显扩大、红肿渗液；全身皮肤大面积潮红、脱屑，出现红皮病倾向；皮肤上成片出现小脓疱并伴有发热；关节肿胀疼痛、晨起僵硬，警惕银屑病关节炎；头皮、指甲受累明显，影响日常生活。这些情况若自行加药、换药，往往延误病情。

  据了解，入冬以来，济南中研皮肤病医院皮肤科加强了银屑病患者的健康宣教与随访管理，通过门诊面对面讲解、发放科普材料等方式，帮助患者建立长期护理习惯，减少因停药、感染、搔抓导致的反复。

  “银屑病的管理是一场医患配合的长期工程。”专家最后表示，规范用药、坚持保湿、避开诱因，大多数患者都能把病情稳定在很轻的程度，正常工作和生活不受影响。天冷了，别等复发才想起护理。