山东省肝病科主任张照华：脸上出现这４种变化，可能是“肝”病了

  很多人养肝有个致命误区：没腹痛、没乏力，就觉得肝脏状态良好。

  但大家有没有发现？不少查出肝纤维化、慢性肝损伤的人，平时身体没有明显痛感，细微的异常，大多会暴露在脸上。

  肝脏的损伤从不会突然爆发，多数重症肝病，都是长期轻微损伤累积而来，且往往会提前在面部发出预警。今天结合临床真实门诊案例，跟大家讲透：脸上这４种异常变化，多是肝脏发出的求救信号，千万别忽视！

  １、脸色莫名发黑发灰：典型“肝病面容”

  上周接诊一位３８岁乙肝患者，自己一直觉得身体挺好，能吃能睡。

  唯一变化：近两年脸色越来越暗沉，怎么护肤、早睡都白不回来，身边人都说他看着“憔悴、发黑”。

  查完结果：中度肝纤维化。

  原理很简单：

  肝脏代谢、灭活激素能力下降，黑色素大量沉积。

  不是晒黑、不是脏，是内脏代谢异常。

  特点：暗沉、无光泽、偏灰黄，长期持续不退。

  ２、眼白发黄：胆红素堆积，肝已经堵了

  很多人觉得眼黄是上火，完全搞错重点。

  前段时间一位脂肪肝患者，熬夜多、应酬多，某天照镜子发现眼白轻微发黄，不痛不痒。

  他拖了半个月，结果转氨酶、胆红素全部翻倍升高。

  眼白发黄＝黄疸预警

  代表肝脏排泄、解毒功能下降，胆汁代谢不畅。

  只要不是短期大量吃橘子、胡萝卜导致，持续眼黄建议及时查肝。

  ３、脸上长蜘蛛痣：激素紊乱的信号

  经常有人问：脸上长小红点是不是肝癌？

  我接诊过一位年轻患者，鼻梁旁长了几颗小红点，按压褪色、松手恢复。

  吓坏了，以为长肿瘤。

  最后评估：慢性肝炎导致的雌激素灭活异常。

  蜘蛛痣≠肝癌

  但它代表：肝功能长期不稳定、肝脏代谢变差。

  是慢性肝病非常典型的体征。

  ４、黑眼圈重、面部浮肿：肝代谢变差

  不是熬一晚那种临时发黑，是青黑色眼圈，常年消不掉。

  还有很多肝友早起脸肿、眼皮肿，下午稍微缓解。

  这是肝脏蛋白合成、水液代谢能力下降的典型表现，很多慢性肝病、轻度肝损伤人群，最先出现这类症状。

  最后说一句大实话

  脸上有这些变化，不等于一定是大病，不用恐慌。

  但这些表现，都在提醒我们：

  肝脏状态，可能已经出现异常。

  肝病最可怕的不是病情严重，而是无症状、被忽视。

  比起乱吃药、乱调理，定期检查、早发现、早干预，才是稳妥的护肝方式。

  参考文献

  ［１］中华医学会肝病学分会．　慢性肝病诊疗指南（２０２２版）

  ［２］实用肝脏病杂志：慢性肝病典型体表体征临床解读

  声明：本文为科普，不替代临床诊断，身体不适请及时就医。