山东省肝病科主任张照华：肝不痛，不代表它很健康

  肝脏是人体最隐忍的器官，几乎没有痛觉神经。不同于胃痛、咳嗽这类直观信号，哪怕肝细胞持续受损，早期也很少有明显不适。

  肝脏代偿能力极强，仅需三成左右的肝细胞正常工作，就能维持全身代谢、解毒、合成等基础运转。剩余受损肝细胞默默代偿，掩盖病变信号。很多人体检指标看着平稳，损伤却已经在悄悄进展，这也是慢性肝病容易被忽视的核心原因。

  三类隐形习惯，持续消耗肝脏

  不少人以为，只要不喝酒、不熬夜，肝脏就安全。实际上很多肝损伤，藏在日常不起眼的选择里。

  高糖高脂饮食，催生隐匿脂肪肝

  脂肪肝不是肥胖人群专属。长期外卖、油炸食品、奶茶甜品，多余的糖和脂肪会优先沉积在肝脏，造成肝细胞脂肪浸润。早期脂肪肝没有任何体感，放任发展，单纯脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，损伤从可逆慢慢转向难逆转。

  长期睡眠紊乱，打断肝脏修复节奏

  肝细胞的修复与再生，集中在夜间深度睡眠阶段。频繁晚睡、昼夜颠倒，会直接打断修复周期。损伤逐年累积，肝脏代谢能力慢慢下降，变得更加脆弱。

  乱服保健品、自行用药，暗藏肝损伤

  所有口服进入体内的物质，都需要肝脏代谢。不少人盲目吃护肝保健品、偏方、自行叠加药物，加重肝脏代谢负担，临床上很多不明原因肝损伤，都来源于此。

  抓住肝脏宝贵的可逆窗口期

  慢性肝损伤有一个很关键的特点：早期大多可以逆转。

  轻度脂肪浸润、轻微炎症，及时去除诱因、规范调整，肝脏有机会恢复正常。

  但很多人陷入误区：没有不舒服＝肝脏健康，化验单正常＝无需在意。

  肝损伤的发展链条很长：微小损伤→慢性炎症→脂肪变性→纤维增生→肝纤维化、肝硬化。这个过程长达数年甚至十几年，全程安静无声。等到乏力、黄疸等症状出现时，往往已经错过了最佳干预阶段。

  真正护肝，不靠补品

  很多人到处寻找养肝偏方、护肝产品。但临床共识很明确：护肝的核心，是减少伤害。

  规律作息、均衡饮食、不随意乱吃药物和保健品、定期做肝脏专项筛查，才是性价比最高的保护方式。

  肝脏不怕偶尔的透支，怕长年累月持续的伤害。它不会喊疼，只会默默承受。读懂这份沉默，才是护肝的第一步。

  参考文献

  ［１］　中华医学会肝病学分会．　非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）［Ｊ］．　实用肝脏病杂志，2018，21（02）：177－186．

  ［２］　中华医学会肝病学分会．　药物性肝损伤诊治指南（2015年版）［Ｊ］．　中华肝脏病杂志，2015，23（11）：810－820．

  ［３］　中国医师协会．　慢性肝病患者健康管理指南（2021）［Ｊ］．　中国实用内科杂志，2021．