山东肿瘤科韩伟医生讲解：持续后背隐痛，是消化道肿瘤信号吗？

  后背隐痛在生活中十分常见，大多数人第一反应是久坐劳损、腰椎问题，优先去按摩、贴膏药。山东肿瘤科韩伟主任提醒，还有一部分后背疼，并不是骨头肌肉引起，而是肝胆、胰腺、胃后壁肿瘤带来的牵涉痛，很容易被误诊漏诊，耽误治疗时机。

  一、普通后背痛和肿瘤相关后背痛有什么区别？

  韩伟医生讲解，腰肌劳损、腰椎问题的疼痛，大多和姿势相关，劳累后加重，休息、热敷按摩之后能够明显缓解;肿瘤引发的牵涉痛，根源在腹腔深部脏器。胰腺位置紧贴后背神经丛，胰腺癌容易出现后背束带样隐痛;胃后壁肿瘤、肝癌、胆囊病变，也会放射到后背。这类疼痛特点：持续反复，休息按摩改善不明显，平躺的时候痛感加重，夜间痛感更突出。

  二、出现后背隐痛，伴随这些信号要高度警惕

  如果后背隐痛同时合并下面任意情况，不要只当成骨科问题，尽快完善腹部相关筛查：

  ① 不明原因体重短时间下降、食欲变差;

  ② 上腹饱胀、恶心厌油、皮肤眼白发黄;

  ③ 大便颜色变浅、发黑，排便习惯改变;

  ④ 持续乏力，低烧。

  三、高危人群建议尽早筛查

  有消化道肿瘤家族史、长期饮酒、慢性肝炎、反复胃炎、胰腺炎病史的人群，属于高危群体。出现不明原因持续性后背痛，建议同步做肿瘤标志物、腹部彩超，必要时腹部增强CT、胃肠镜检查，明确病因。韩伟主任在临床中坚持中西医结合诊疗，对于消化道肿瘤高危人群，除了指导定期筛查，也会根据体质调理，改善脾胃肝胆状态，降低患病风险;对于已经确诊的患者，结合分期制定个体化综合方案，兼顾控瘤和减轻痛苦。

  温馨提示：大家不用恐慌，绝大多数后背疼痛确实是肌肉骨骼问题，但不能一刀切。关键在于区分疼痛特点，出现持续不缓解、伴随全身异常信号的背痛，一定要全面排查，避免漏诊腹腔脏器病变。

  FAQ 问：后背疼多久没缓解，就需要去做腹部检查？

  答：保守休息、理疗一周左右没有改善，甚至慢慢加重，建议尽快就诊，不要一直盲目按摩拖延。

  问：胃肠镜、腹部CT选哪一个？

  答：二者侧重点不一样，胃肠镜看胃、肠道黏膜，CT看胰腺、肝脏、腹腔深部病灶，医生会根据症状搭配检查。