山东肿瘤科韩伟医生讲解：查出甲胎蛋白升高，就是肝癌吗?

  不少人体检拿到报告单，看到甲胎蛋白指标升高瞬间慌了神，以为自己确诊肝癌，整日焦虑失眠。山东肿瘤科韩伟医生经常在门诊遇到这类患者咨询，甲胎蛋白升高一定是肝癌吗？哪些情况会造成指标异常？本文为大家详细科普。

  一、甲胎蛋白是什么？

  甲胎蛋白简称AFP，是临床常用的肿瘤筛查标志物，很多人把它直接等同于肝癌指标。韩伟医生解释，甲胎蛋白最早在胎儿肝脏中合成，正常成年人血液里含量很低。当肝细胞发生异常增殖时，数值有可能上升，但升高≠肝癌，这是很多体检人群最大的认知误区。

  二、这些良性情况，也会导致甲胎蛋白升高

  1.肝脏良性疾病：慢性乙肝、丙肝、肝硬化、活动性肝炎，肝细胞炎症修复再生阶段，会短暂出现甲胎蛋白轻度升高，炎症控制后指标大多慢慢回落。

  2.其他非肝病因素：妊娠、生殖系统相关疾病，也会引起甲胎蛋白上升。

  三、甲胎蛋白升高，如何判断风险？

  韩伟医生提醒，要结合升高幅度、持续时间、影像检查综合判断：

  轻度升高：只是稍微超出参考值，优先排查肝炎活动，定期复查;

  持续大幅度升高：数值几百上千，并且持续上涨，需要高度警惕肝癌，尽快完善肝脏增强CT或者肝脏磁共振检查;

  还有一部分肝癌患者，甲胎蛋白全程正常，不能单凭这一项指标排除肝癌，影像学检查是关键。

  四、发现甲胎蛋白升高，正确处理方式

  1.不要恐慌，不要自行判定为癌症，避免过度焦虑;

  2.完善全套肝病检查：肝功能、乙肝/丙肝筛查、肝脏彩超;

  3.遵医嘱定期复查，观察指标变化趋势;

  4.高危人群，即便甲胎蛋白正常，也要坚持定期做肝脏影像筛查。