济南南郊医院普外科团队成功救治九旬罕见肠梗阻患者

  近日，济南南郊医院普外科收治了一位九十多岁高龄患者。老人合并多种老年基础疾病，入院前已连续七天未排便，并逐渐出现恶心、呕吐等症状。

  入院后腹部CT提示：空肠近端有一枚大结石，造成完全性肠梗阻；十二指肠内另有一枚小结石。普外科团队邀请齐鲁医院转会诊中心会诊，普外科杜刚主任会诊后行强化CT检查，进一步明确结石来源于胆道，最终确诊为胆石性肠梗阻。

  不典型患者在结石脱落前，并没有典型的胆绞痛、发热、黄疸等胆道感染表现——胆囊十二指肠瘘往往是在“沉默”中形成的，等到结石嵌顿引起肠梗阻时，患者才出现症状，很容易被当成普通的肠梗阻来处理，从而遗漏了真正的病因。

  考虑到患者高龄、病情复杂，普外科没有贸然手术，而是组织院内多学科会诊，联合心内科、神经内外科、麻醉科、消化内科、呼吸内科、影像科共同评估，制定手术方案，降低围手术期风险。

  各项术前准备充分后，在心内科保驾护航下，患者于硬膜外麻醉下由普外科王兆太主任主刀行开腹探查术。术中探查所见与术前判断高度一致：屈氏韧带下方约40厘米的空肠处，一枚约鸡蛋大小的结石造成完全性肠梗阻；十二指肠内的另一枚小结石也一并取出。整个手术过程顺利，术中患者生命体征平稳。术后患者直接转入ICU监护病房，目前正在恢复中。

  这例罕见胆石性肠梗阻的成功救治，离不开两个关键支撑：一是齐鲁医院转会诊中心的技术支持，让患者在“家门口”就能获得省级三甲医院专家的诊疗意见，避免长途奔波带来的额外风险；二是院内多学科诊疗模式，从普外科主导，到心内科、神经内外科、麻醉科、消化内科、呼吸内科、影像科协同评估，再到术后重症监护，每一个环节都有专业团队把关。

  济南南郊医院普外科始终坚持“以患者为中心”的诊疗理念，依托多学科协作平台和上级医院会诊支持，为每一位患者制定个体化治疗方案。如果您或家人出现不明原因的腹痛、腹胀、停止排便排气，请及时就医。早诊断、早治疗，才是应对急腹症的最佳方式。

  济南南郊医院普外科

  济南南郊医院普外科依托医院强大的综合实力与先进的急危重症救治平台，以高清腹腔镜系统、能量平台及数字化手术室为支撑，专注于腹部外科、甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科、血管外科等领域的常见病、多发病及急危重症的规范化、微创化诊疗。科室在腹腔镜微创手术（胆囊切除术、阑尾切除术、脾切除术、疝修补术-TAPP/TEP）、肝胆胰疾病精准外科治疗（肝部分切除、胆道探查、胰十二指肠切除术）、甲状腺乳腺良恶性肿瘤规范化诊疗、腹壁疝个体化微创修补（腹腔镜/开放）、下肢静脉曲张微创综合治疗（激光/射频闭合术）、急腹症（急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻）及腹部外伤的快速精准救治、以及加速康复外科（ERAS）理念的临床应用等方面形成了全面的技术体系与核心优势。致力于为患者提供精准、规范、高效、微创的外科解决方案，全力守护患者生命健康与生活质量。

  科室依托济南南郊医院齐鲁医院转会诊服务中心，对疑难危重病例可快速启动齐鲁医院专家远程/现场会诊及多学科联合讨论，并为有需要的患者建立急危重症绿色定向转诊通道，实现优质医疗资源上下贯通，确保患者获得及时、精准的顶级专家诊疗服务。致力于为患者提供精准、规范、综合、全程的诊疗服务。