山东肝病科董敬蕊主任介绍，肝病报告单出现哪些箭头要重视？

  董敬蕊医生是济南中医肝病医院的门诊主任，诊治经验丰富，从事肝病临床工作近20年，毕业于河南中医药大学，中西医结合专业，尤其擅长运用中西医结合疗法治疗乙肝大三阳、小三阳、丙肝、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等各类肝脏疾病。擅长运用中医辨证施治，结合现代医学检测手段，为患者制定“一人一方”的个性化方案。许多患者在评价中提到“董主任看病细致，耐心讲解病情，治疗方案科学有效。”

  肝病化验单哪些箭头需要重视

  很多乙肝患者看到化验单上向上的箭头就慌了。肝病科董敬蕊主任介绍说，在这里给大家区分一下，首先肝病常见的化验单，有箭头不等于很严重，没箭头也不代表完全没问题。关键要看是哪个指标。

  对于肝病而言，需要提高警惕的箭头：

  ①转氨酶升高，说明肝脏存在炎症，需要评估要不要启动治疗或调整方案;

  ②胆红素升高，往往提示肝功能受损比较明显，胆红素代谢不畅;

  ③甲胎蛋白升高，这个要格外注意，升高了必须进一步检查。

  可以暂时放宽心的箭头：

  ④白蛋白轻度偏低，可能是营养状态短期波动，不一定代表肝功能恶化;

  ⑤球蛋白轻度偏高，需要结合其它指标综合判断，单独一项不能说明问题;

  ⑥某些免疫指标轻度异常，医生会结合整体情况评估，单次波动不代表病情变化。

  总结：

  广大肝病患者，拿到化验单看见有箭头先别自己吓自己，也别不当回事，带着单子问医生最靠谱。医生会根据指标的意义，帮你分析箭头是否说明健康状况存在问题。

  肝病FAQ

  Q1：肝功能正常，是不是就不用治乙肝？

  A：不是。肝功能正常不代表肝脏没有损伤，要结合病毒量、年龄、肝纤维化、肝癌家族史综合判断，部分人即使转氨酶正常，也需要抗病毒治疗。

  Q2：彩超提示肝实质增粗增强，就是肝硬化吗？

  A：不一定。增粗增强提示肝脏有损伤、纤维化改变，有可能是慢性炎症，不等于已经肝硬化，需要结合肝弹性、血小板进一步评估。

  Q3：乙肝表面抗原转阴，抗体不高，会复阳吗？

  A：有小概率复阳风险。需要定期复查，必要时评估打乙肝疫苗提升抗体水平。

  Q4：吃抗病毒药，表面抗原还升高，是药无效吗？

  A：不一定。少数患者服药过程中会出现表面抗原波动，不直接等于药物失效，需要复查高敏 DNA、肝弹性，找医生评估调整方案。

  Q5：乙肝抗病毒药吃上就一辈子不能停吗？

  免责声明：本期关于肝病化验单需要引起重视箭头的科普先说到这里，希望对大家有所帮助，科普分享不代表专业诊断，肝病患者如有身体不适请及时线下就医。肝病科董敬蕊医生长期于济南中医肝病医院会诊，为方便广大肝病患者预约就诊，济南中医肝病医院特开通网络咨询问诊挂号通道，凡是肝病相关问题或预约挂号专家，均可拨打院内热线0531-88252222或关注“济南中医肝病医院”微信公众号留言。