济南童康儿童医院刘士东：抽动症的表现

  济南童康儿童医院儿童发育行为门诊接诊了一些“行为异常”的孩子，这些孩子有着各种不同“奇怪”表现：有的不停“缩鼻子”，有的“眨眼睛”也有“耸肩膀”“说脏话”，还有的上课或睡觉时突然吼叫……家长说，骂也骂了，打也打了，他还是管不住自己……这是不是神经或心理出了问题？

  医生反馈：这些孩子中一大部分都被诊断为抽动障碍（即抽动症）孩子有这些怪异表现，家长很着急，为了让孩子能控制自己，很多家长对孩子打骂责罚。殊不知，这些过激行为不仅没有改善孩子行为，反而加重了。

  什么是儿童抽动症？

  抽动症，又叫抽动障碍（Tic disorders，TD），是一种起病于儿童时期、以肌肉抽动（肌肉不自主收缩）为主要表现的神经精神疾病。大多起病年龄在18岁之前，4~8岁最多见，平均年龄约为6岁，在10~12岁最严重，然后逐渐减少，有些在青春后期和成年早期消退。男童较女童多见，男女比例约（3~5）:1。

  表现为简单或复发的不自主、反复快速的一个或多个部位肌肉抽动和发声抽动，及猥亵语言为特征的综合症候群。可伴有不同程度注意力不集中，多动，强迫性动作和强迫思维或其它行为症状。

  抽动症有什么特征？

  1、抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢；

  2、可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；

  3、症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减

  4、与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制。

  抽动症共患的疾病抽动加重或诱发因素有哪些？

  常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。抽动症对儿童的伤害有哪些？抽动症的危害是显而易见的，由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑，奚落，使患儿产生自卑，性格孤僻，久而久之孩子变得孤独，不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理。

  具体分为以下四点：

  1、是引发学习困难     

  经常不自主地抽动和发声，容易使孩子注意力分散，眼睛很难盯在书本上，日久则影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。

  2、个性发展问题       

  4 -12岁是儿童自我意识形成期，年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界，如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。

  3、社会退缩和社交障碍       

  随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

  4、记忆与注意缺陷      

  专家用儿童神经心理成套量表测试30例抽动症患儿、通过进行事件相关听觉诱发电位及测验发现，抽动症患儿特殊注意缺陷及视觉注意广度损害。

  确诊了抽动症家长该怎么做？

  1、营造轻松和谐的家庭气氛，让孩子放松紧张的心理；部分家庭对孩子的要求和期望都非常高，为孩子的行为设定了很多规则和要求，经常管控、限制孩子，与孩子缺乏有效沟通，这些行为都会使孩子面临很大的压力。

  2、家长要对孩子的抽动“视而不见”，不要提醒，不要对孩子说他这样是有病；家长要了解抽动不是宝宝故意所为，且宝宝不能自己控制，因此家长要关心和理解宝宝，不责备，不过分关注。

  3、尊重孩子，有事情多和孩子商量，孩子的事情尽量让孩子自己决定。

  4、多带孩子到户外活动，锻炼身体，跟大自然多接触。

  5、起居饮食有规律，不要让孩子熬夜，保证充足的睡眠，同时在饮食上要注意清淡，多吃蔬菜水果，不要吃油腻、辛辣食物，不喝可乐、咖啡、茶及碳酸饮料。

  6、严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏，且不可看过于激烈、刺激画面；当孩子精神上受意外刺激，如惊吓、恐惧，精神过度紧张如喜玩电子游戏、看惊险影视等，均可引起和诱发抽动。

  7、及时转移孩子注意力。当宝宝抽动发作时，不要强加控制，最好采用转移法，当发现抽动明显时，可以打个岔，分散孩子的注意力。

  8、帮助孩子疏导情绪：TD儿童常有焦虑、紧张情绪，甚至因无法处理情绪而出现攻击行为，关注孩子的情绪，教会他们正确处理不良情绪是十分有意义的。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。