济南童康儿童医院赖兴兵：孩子学习成绩不好，可能不只是“不愿学”的事，也有“不能学”的问题

  有的家长发现孩子十分努力但成绩总不好？这是为什么呢？

  其实关于学习是一个非常复杂的事情，和孩子的学习方法、学习态度、老师教授的方法、智力、心理等都有很大的关系。

  可以说，孩子学习不好，可能不只是“不愿学”的事，也有“不能学”的问题。

  今天主要讲讲学习困难/障碍这种孩子“不能学”的情况。

  什么是学习障碍？

  学习困难/障碍（Learning Disability）是指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面表现出特殊性的学习困难状态。在不同语言和文化的学龄儿童中，阅读、写作和数学等学术领域，特定学习障碍患病率为5%-15%。多见于学龄期，男孩多于女孩。

  学习困难比学习障碍的含义更广泛，不仅包括因智能不足、情绪困扰、环境不利及其它各种原因造成的学业不良，还包括了特定性学习障碍；特定学习障碍包括了阅读障碍、书写障碍和数学障碍。

  学习障碍的成因

  学习障碍的成因及影响因素复杂，目前机制仍不明确。造成学习障碍的可能原因包括遗传因素、神经系统结构及功能异常、认知机制缺陷、环境因素。

  1、遗传因素：遗传因素对智力发展的影响是众所周知的，基因复制的保守性，导致遗传因素在许多心理、行为的发展过程中起着关键作用。根据家族史或双胞胎的研究发现，学习障碍儿童受家庭遗传因素影响，约有35%-45%学习障碍儿童的一等血亲中也有阅读障碍。即使受遗传因素影响，严重程度也因人而异。

  2、神经系统结构及功能异常：研究发现，一些儿童的学习障碍可能与脑损伤、中枢神经系统功能失调或结构异常有关。

  3、认知机制缺陷：在某些区域神经通路缺损，导致认知机制的缺陷，信息不能被很好地整合和处理，所以出现学习障碍的表现。读写障碍儿童的运作记忆较弱，信息处理的速度也较慢，语音处理、视觉及听觉认知能力、专注力、左右分辨、列序或组织能力亦会受到影响。

  4、环境因素：家庭环境不良是导致儿童学习障碍的原因之一。父母的文化素质、家庭的文化氛围、父母的教养方式、期望态度在很大程度上影响儿童的学习质量等。学校和社会的某些负面环境可能使学习障碍的发生率增加。

  学习不好不意味着学习困难，有些家长看到这就很担心孩子在学校坐不住，上课不专心，成绩不理想，就是学习障碍吗？

  学习不好不能和学习困难划等号。目前对于学习障碍的定位、定性都比较困难，因为LD与ADHD（注意缺陷多动障碍）、阿斯伯格综合征、高功能ASD（孤独症谱系障碍）或智力障碍典型的ASD患儿在语言和认知水平有较多的重叠。在我国，LD目前指广义的学习障碍，而ADHA与LD并无绝对相关性。

  学习障碍与多动症的共性表现

  1、注意功能不足或缺陷（以及工作记忆、执行功能、自我监督等）。

  2、读写困难，但表现形式与严重程度不一。

  3、以及其它特殊技能，如计算、拼字、视觉空间、手眼协调、“察言观色”、听理解、社会认知等。

  4、很多伴有不同程度睡眠与情绪问题。

  5、活动缺乏计划性、动作缓慢（拖拉）。

  6、自尊低下，逃避阅读，需转换形式理解材料。

  7、挫败感和不良的“自我意识”。

  养育孩子从来不是一件简单的事情，家长需要孩子一起成长。

  家长没必要一看孩子成绩不好就怀疑有学习障碍，但也不能忽视孩子成长过程中的牵引与陪伴。一句话，在孩子学习问题上，要秉持科学和理性态度，有病治病，没病也千万别找病。

  孩子厌学、不想上学、学习困难，济南哪家医院看得好？济南童康儿童医院，是很多家长亲身体验后真心推荐的好医院！

  济南童康儿童医院不仅有经验丰富的专家团队，还有先进的检查设备和专业的干预方法。不只是简单地给孩子做心理疏导，而是从根源上找到孩子厌学的原因，制定个性化的治疗方案。正是因为这份专业和用心，越来越多的家长选择相信济南童康儿童医院，把孩子的健康交给医院。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。