济南童康儿童医院赖兴兵：孩子成绩差不一定是不努力，可能是被“学习障碍”盯上了

  学习障碍可不是简单的学习成绩不好，它是指智力正常甚至超常的孩子，在听、说、读、写、推理或数学等特定学习能力方面，显著落后于同龄人，且并非由教育缺失、视力、听力问题等导致。据统计，全球约有5%-15%的儿童受到学习障碍的困扰，而且男孩的发生率略高于女孩。

  学习障碍有哪些表现？

  1、读写困难

  朗读时不流畅，经常读错、漏字；阅读一篇短文后，难以复述主要内容。把“b”写成“d”“6”看成“9”这类情况很常见；写字速度慢，笔画颠倒，错别字多。比如写“明天”写成“朋天”。

  2、数学障碍

  难以理解数字概念，分不清“＞”“＜”；计算能力差，二年级以后还在掰手指算10以内加减法；记不住乘法口诀，做数学应用题困难。像计算“3 + 5”，要想很久，做应用题时，读不懂题目意思。

  3、注意力缺陷

  写作业特别拖拉，一会儿玩橡皮，一会儿喝水；上课容易分心，小动作不断，但玩游戏时却能高度专注；经常丢三落四，忘带课本、作业本。

  4、语音表达问题

  说话逻辑混乱，表达不清晰，难以完整讲述一件事情；听不懂复杂指令，如“先把作业写完，然后收拾书包，再去看电视”；词汇量少，用词简单。比如描述一件事情，颠三倒四，别人很难听懂。

  5、运动协调差

  系鞋带、用剪刀等精细动作完成困难；写字时力度控制不好，要么太轻看不清，要么太重戳破纸；体育课上动作笨拙，跑步姿势不协调。

  6、情绪行为问题

  一提到学习就头疼、肚子疼，逃避学习任务；遇到难题容易暴躁，摔书本、扔文具；自我评价低，总说自己笨，对学习缺乏信心。

  早期信号（出现 2 条以上，建议就医）

  阅读速度明显低于同龄，朗读卡顿；

  会背九九乘法表，却总在列竖式时错位；

  写字左右颠倒、偏旁部首写反；

  作业耗时是同班同学的 2～3 倍；

  一到学习就头痛、肚子痛或情绪爆发。

  为什么会发生？

  1、神经生物因素

  大脑语言区、顶叶-枕叶连接差异，可伴有家族遗传

  2、共患病

  约 30% ADHD 儿童合并学习障碍

  3、环境风险

  早产、低出生体重、早期语言刺激不足

  如何应对孩子的学习障碍？

  1、科学评估

  一旦怀疑孩子有学习障碍，应尽早带孩子到儿童保健科进行专业测评。排除视力、听力问题，评估整体发育状况、健康状况（如注意力缺陷多动障碍/ADHD常与LD共病、自闭症谱系障碍或情绪问题），进行标准化的认知能力测验（智力测验）和学业成就测验，分析孩子在不同认知领域（如言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度）和特定学业技能（阅读、书写、数学）上的强项与弱项，明确差距是否符合LD诊断标准。

  2、个性化干预

  • 认知训练：工作记忆、执行功能训练软件

  • 多感官读写课程：用沙盘写字、语音-触觉同步输入

  • 感觉统合+精细运动：跳绳、抛接球、筷子夹珠

  • 情绪管理：沙盘游戏、音乐放松疗法

  • 家长指导：如何拆分任务、使用计时器、建立奖励表

  家庭实用 3 招

  环境减法：书桌只留必要文具，减少视觉噪音。 

  任务切割：把“一篇作文”切成“列提纲→写开头→写结尾”三步。  

  优势学习：孩子擅长画画？用思维导图背课文，用色块区分段落。

  常见误区

  “打得不够”——学习障碍儿童被骂得越多，焦虑越高，成绩越差。

  “长大就好”——未干预的阅读障碍儿童，到中学后阅读理解差距可扩大至 3～4 年。

  “吃药就行”——目前尚无特效药，核心仍是教育+行为训练。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。

  一个健康的身心，是孩子成长路上最宝贵的财富。只有身心健康，孩子才能有足够的勇气和能力去面对人生中的各种困难和挑战。

  但很多家长不知道，孩子学习困难不只是“笨”或者“不努力”，它其实是一种会严重破坏孩子身心健康的问题。它不仅会让孩子成绩跟不上，还会影响孩子的注意力、自信心，甚至让孩子变得自卑、孤僻，影响和同学的交往。

  济南童康儿童医院看儿童多动症、学习困难这些问题已经很多年了，医院里有很多经验丰富的专家，设备也很齐全。是真正站在孩子和家长的角度，用心为大家解决问题的医院。