肝病科张慧琴：乙肝抗病毒治疗后为何没转小三阳？

  目前卫健委公布的张慧琴执业地点在济南中医肝病医院，该医疗机构坐落在山东省济南市天桥区无影山中路101号，是济南中医肝病医院。济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医院，汇聚名医专家，为广大人民群众保肝护航，综合实力强大，无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面，都处于肝病诊疗领域的领先地位，是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强，专家好!

  肝病科张慧琴主任是副主任医师，肝病科主任，从事临床医疗工作近50年，对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议，不断学习新的诊疗技术，将其运用到临床实践当中。

  乙肝大三阳抗病毒治疗后为何没转成小三阳

  很多大三阳患者服药后DNA几个月就测不到了，但e抗原阳性一直挂着，心里着急。这种情况在临床上非常常见。

  肝病科张慧琴主任说，DNA转阴说明药物有效抑制了病毒复制，但e抗原持续阳性说明肝细胞核里的cccDNA仍然在少量合成e抗原。口服核苷类药物只能抑制复制，不能直接清除cccDNA，所以e抗原转阴需要更长时间，通常要2到5年甚至更久。

  如果DNA持续阴性、肝功能稳定，只是e抗原不动，继续坚持服药是基础。可以和医生讨论是否联合聚乙二醇干扰素提高e抗原血清学转换率，尤其是年轻、表面抗原定量较低的患者机会更大。

  另外要关注一个现象：如果e抗原数值在持续下降，哪怕速度慢，方向就是对的有希望的，朱医生提醒乙肝患者，不要因为没转阴就擅自停药或频繁换药。

  DNA转阴是第一步，e抗原转阴是长跑，耐心坚持才有机会跑到终点。

  为方便广大肝病患者预约就诊，济南中医肝病医院特开通网络咨询问诊挂号通道，凡是肝病相关问题或预约挂号专家，均可拨打院内热线0531-88252222或到微信上搜索关注【张慧琴主任】微信公众号一对一沟通!