七旬老人直肠肿瘤遇“保肛”难题 济南南郊医院多学科护航下ESD术破局

  70岁的张先生（化名）被“直肠肿瘤”困扰已一年——间断便血、色鲜红却无疼痛，当地医院保守治疗效果不佳，近日来到济南南郊医院寻求进一步治疗。更棘手的是，他合并先天性心脏病、长期处于缺氧状态，还有30余年前的颅脑外伤手术史，身体条件堪称“脆弱”。

  面对高龄、多基础病与肛门功能保留的双重挑战，济南南郊医院迅速启动多学科会诊：普外科评估病灶位置，综合内科把控心肺风险，消化内科与内镜中心则聚焦“能否用微创保肛”。传统外科手术创伤大，极可能破坏肛门功能，严重影响晚年生活质量。日籍消化道专家相马宁教授结合影像与肠镜结果判断：肿瘤虽大但局限于黏膜层，符合内镜下黏膜剥离术（ESD）指征。“保住肛门，就是保住老人的尊严。”相马教授主动接下这场“高难度挑战”。

  手术从中午持续至深夜。内镜中心医护全程未进食，紧盯屏幕紧绷神经——直肠肿物位置深、体积大，剥离稍有不慎便可能穿孔。考虑到老人全麻风险，手术采用局麻操作，老人全程清醒且无不适，还时不时宽慰医护：“不疼，你们慢慢来。”这份信任，让操作更稳。

  当最后一处病灶完整剥离，监护仪上的心率仍平稳。相马宁教授擦着汗坦言：“最险的是他的心脏，但多学科提前调整用药，把风险控住了。”

  从保守治疗的犹豫，到多学科联手破局，济南南郊医院的“精准医疗”，在技术与温度间找到平衡，以实际行动诠释了“以患者为中心”的服务理念，让“脆弱”的生命在多学科的守护下重焕生机。

  手术从中午持续至深夜。内镜中心医护全程未进食，紧盯屏幕紧绷神经——直肠肿物位置深、体积大，剥离稍有不慎便可能穿孔。考虑到老人全麻风险，手术采用局麻操作，老人全程清醒且无不适，还时不时宽慰医护：“不疼，你们慢慢来。”这份信任，让操作更稳。

  当最后一处病灶完整剥离，监护仪上的心率仍平稳。相马宁教授擦着汗坦言：“最险的是他的心脏，但多学科提前调整用药，把风险控住了。”

  从保守治疗的犹豫，到多学科联手破局，济南南郊医院的“精准医疗”，在技术与温度间找到平衡，以实际行动诠释了“以患者为中心”的服务理念，让“脆弱”的生命在多学科的守护下重焕生机。