破解数十年髋疾难题，济南南郊医院骨科成功为复杂扁平髋患者实施关节置换术

  近日，济南南郊医院骨科杨学良主任团队成功为一位66岁复杂髋关节疾病患者实施了髋关节置换术。患者术后恢复良好，关节功能得到显著改善。

  据了解，该患者自幼患有“扁平髋”（也称股骨头骨骺滑脱症），患者由于儿童时期出现过外伤导致股骨头骨骺发生移位，愈合后股骨头变形、变扁，后期出现了坏死，并伴有髋臼发育不良。多年来，患者左侧股骨头持续处于异常位置，导致关节严重僵硬、活动度极差，长期承受疼痛与功能障碍的双重困扰。

  影像检查显示：患者左侧股骨头已出现无菌性坏死、形态变扁、关节面塌陷，髋臼浅平，关节间隙显著狭窄，同时伴有腰椎退行性变与不稳。如此漫长且复杂的病理改变，使得其髋关节解剖结构严重失常，手术难度远超常规置换病例。

  针对如此特殊的病例，杨学良主任团队在术前进行了多轮严谨的病例研讨。手术主要面临以下几大困难：

  1、长期结构畸形：患者股骨大转子上移，关节周围肌腱、韧带等软组织已适应异常位置并挛缩，术中需进行广泛而精细的松解，才能将股骨头重新“复位”至正常解剖位置。

  2、髋臼发育不良：髋臼浅平且覆盖不足，假体安置的稳定性和角度需极其精准，以防术后脱位或应力异常。

  3、假体选择与适配：为减轻患者经济负担，团队决定采用普通假体施行手术。这在结构异常的情况下，对手术技术提出了更高要求，必须在有限条件下实现最佳匹配与固定。

  4、术中松解与功能平衡：既要充分松解挛缩组织，又需保持关节稳定性，避免过松或过紧，这对术者的经验是极大考验。

  经过周密的术前规划，在手术室护士与麻醉科医生的密切配合下，杨学良主任团队按计划稳步开展手术。术中通过逐步松解关节周围挛缩的肌腱与韧带，将上移的股骨逐渐复位，并精准植入人工髋臼与股骨假体，重建关节结构与力学平衡。

  手术过程顺利，术后患者髋关节活动度明显改善，僵硬感显著缓解，恢复情况符合预期。此次手术的成功，不仅解决了患者长达数十年的疾苦，也体现了南郊医院骨科在复杂关节置换领域的技术实力与人文关怀。

  济南南郊医院骨科始终秉持“以患者为中心”的宗旨，不断攻坚关节疾病诊疗难题。杨学良主任表示：每一例复杂手术都是对团队技术与协作的考验，将继续积累经验、提升技术，为更多关节疾病患者提供安全、有效、个性化的治疗方案，助力他们重启自如人生。