久咳不愈别只止咳 济南南郊医院呼吸科王言森教授：警惕多病因“隐藏组合”

  近日，长期受慢性咳嗽困扰的张女士（化名）终于在济南南郊医院松了口气——这场持续数月的“咳咳不休”，竟是咽喉炎与胃食管反流“联手”所致。

  此前，张女士辗转多家医院就诊，止咳药、消炎药换了一轮又一轮，咳嗽却始终未停。经人介绍，她找到长期在济南南郊医院坐诊的山东省立第三医院呼吸科专家王言森教授。详细问诊后，王教授敏锐指出：慢性咳嗽病因复杂，除常见的上气道咳嗽综合征、EB病毒嗜酸性细胞性炎症、咳嗽变异性哮喘（CVA）外，还需警惕多病因“隐藏组合”。检查结果印证了他的判断：张女士同时存在咽喉黏膜充血（咽喉炎）与胃食管反流（胃酸反流入喉刺激），两种病因叠加，正是咳嗽迁延难愈的关键。

  “这种情况不能只‘头痛医头’。”王教授解释，治疗需双管齐下：一方面用清咽利喉药物缓解咽喉炎症，另一方面通过抑酸药联合促胃动力药控制反流，同时指导患者调整睡姿（垫高床头）、避免饱食。半月后复诊，张女士咳嗽频率降低八成，直说“终于能睡整觉了”。 

  王言森教授借此提醒广大患者，慢性咳嗽（持续8周以上）往往不是单一原因造成的。像张女士这样同时涉及气道与消化道的病例并不少见，若仅针对单一症状用药，极易陷入“治标不治本”的循环。他建议长期咳嗽患者应尽早到正规医院完善喉镜、胃镜及肺功能检查，一次性揪出所有“致病元凶”。他强调，寻找病因是治疗的关键，切勿单纯依赖止咳化痰药，只有针对病因施治，才是破解慢性咳嗽的有效方案。