济南童康儿童医院钟明富：上幼儿园了孩子说话依旧不清楚，小心孩子得了构音障碍！

  经常有家长问：孩子说话不清楚是不是就是大舌头？去剪一下舌系带就可以了吗？需要做口肌训练吗？

  其实孩子说话不清楚有很多原因，知道了原因才能正确地解决问题。家长们一定要重视，尽早干预，不能任由宝宝“自愈”。

  所谓的“大舌头”，其实是宝宝可能存在“构音障碍”。这是构音器官在构音过程中构音部位发生错误或呼出的气流方向、压力或速度不准确，甚至整个构音动作不协调以致语音发生错误的现象。构音障碍分为运动性、器质性和功能性构音障碍三种。其中功能性构音障碍又称为发育性发音障碍，多见于儿童，特别是学龄前儿童。

  构音障碍多是这几种原因引起

  1、口腔肌肉发育不足

  孩子的口腔肌肉尚未发育完全，特别是唇部、舌头和脸颊等部位的肌肉力量不足，导致发音时无法正确控制口腔的形状和气流。这会影响发音的清晰度。针对这种情况，可以通过口腔肌肉锻炼，如吹泡泡、吸吸管、咀嚼稍硬的食物等，来增强口腔肌肉的力量和灵活性，从而改善发音清晰度。

  2、舌位不正确或舌运动受限

  孩子的舌头位置不正确或舌头的运动范围受限，可能是由于舌头肌肉的发育不足或习惯性错误的舌位所致。这会导致发音时出现吐字不清的情况。通过舌头运动训练，如舌头伸出、左右移动、上下顶压等练习，可以帮助孩子建立正确的舌头运动模式，提高发音的清晰度。

  3、情绪障碍

  如自闭症儿童，他们多数存在语言发育落后的现象，其语言表现为无意义或重复刻板的语句，且缺乏互动式的交流。或孩子受到较大的惊吓或心理压力也可能导致说话发音困难，出现吐字不清的情况。家长和老师应关注孩子的心理健康，及时给予安抚和支持。

  4、智力发育迟缓

  智力发育迟缓是儿童发育期因为各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平，同时伴有适应行为明显障碍的一组疾病。这类儿童在语言表达上可能表现为吐字不清、词汇贫乏、表达能力差等。治疗方式主要为积极治疗原发病，营养脑细胞，接受综合性教育和训练等。

  5、语言环境问题

  孩子早期的语言学习主要来自于父母和周围环境。如果父母或其他照顾者的发音不清晰，孩子在模仿时也可能出现发音不清的情况。因此，在与孩子交流时，应尽量保证语言清晰、准确。

  写给家长的话整个学龄前期是儿童语言发展的黄金时期，也是构音障碍儿童的黄金矫正时期，如果您的孩子过了4岁，依然说话很难被其他人听懂，那么作为家长应该注意起来，尽早给儿童做一个详细的评估，早发现、早干预、早治疗。切莫受到“孩子长大些自然就会说”等陈旧观念的影响，耽误孩子的成长发育。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。