心脑同查解谜题 多科联动护安康——济南南郊医院心内科精准诊疗破解头晕之困

  80岁的林大爷（化名）近日因反复心慌、头晕到济南南郊医院就诊。这位曾接受过房颤射频消融和封堵术的老人，长期被不明原因的头晕困扰。“到底是心脏问题还是脑子的问题？”家属和患者都迫切希望找到答案。

  接诊的心内科石少虎主任敏锐察觉到问题的复杂性：患者既往房颤病史提示心脏可能存在隐患，而脑血管狭窄同样是引发头晕的常见诱因。“老年人头晕往往是多重因素交织的结果，必须精准锁定病因。”石主任表示。

  为明确诊断，济南南郊医院创新采用“心脑联合造影术”——仅需在患者右手腕处开一个米粒大小的针孔，就能同步完成心脏冠状动脉和脑血管的全面检查。这项“一站式”检查技术如同精准的“双镜头扫描”，以血管造影的“金标准”影像清晰呈现了林大爷的血管状况：心脏血管存在约40%的轻度狭窄（尚未达到需要支架干预的程度），而脑血管狭窄程度非常轻微。这一结果彻底排除了此前高度怀疑的“脑血管狭窄导致头晕”的可能性。

  但头晕的谜底并未就此揭开。济南南郊医院立即启动多学科联合会诊（MDT），由脑科、心内科、耳鼻喉科专家组成诊疗团队，对可能导致头晕的多种因素进行系统排查：从耳源性眩晕（如耳石症）、颈椎病变引起的眩晕，到焦虑抑郁等精神心理因素，逐一分析鉴别。石少虎主任指出：“老年人头晕常是多重诱因叠加的结果，比如心脏功能波动、慢性脑供血不足、前庭功能退化，甚至对疾病的焦虑情绪都可能成为‘推手’。”

  明确病因后，石少虎主任团队为林大爷制定了个性化综合方案：针对心脏轻度狭窄，通过优化药物控制房颤及调节血脂；针对头晕症状，采用改善循环、营养神经的治疗方案，并特别指导家属关注老人的心理状态。目前，林大爷已开始接受进一步的观察与康复治疗。

  此次诊疗不仅通过一项微创技术同时解决了“查心脏还是查脑子”的难题，更通过多学科协作展现了精准医疗的优势。济南南郊医院提醒：老年人出现头晕症状时，切勿自行猜测病因，心脑同查联合多学科专业研判，才是守护健康的科学之道。