济南童康儿童医院杜运东：五岁以后还尿床，这可能是病，得治

  从医学角度讲，目前认为≥5岁的孩子，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，称为儿童遗尿症。

  遗尿症的病因

  遗尿症的病因较复杂，可能与多种因素有关。

  1.缺乏一种化学物质——血管加压素。这种物质在晚上会分泌更多，告诉肾脏少产生尿液。如果缺少了这种物质，即便孩子的膀胱容量是正常的，也不能储存这些多余的尿液。

  2.孩子的膀胱容量不够大，储存不了他/她整晚的尿液。

  3.虽然孩子的膀胱足够大，但是在充满之前就发生了痉挛，导致它排出了尿液。

  另外便秘、饮料、遗传等原因均可导致尿床。

  遗尿症的危害

  儿童遗尿症的危害主要表现在精神障碍和社交障碍。如果孩子经常出现遗尿，在夜里把孩子喊醒换衣服、换被褥，影响孩子的睡眠，第二天就会出现注意力不集中，记忆力也可能受到影响。孩子经常遗尿，会产生自卑感、胆小或恐惧心理，造成社交障碍，会产生抑郁、焦虑。

  孩子遗尿怎么办？

  干预训练

  ✔行为治疗：养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯；

  ✔膀胱锻炼：鼓励孩子白天多饮水，尽量延长2次排尿之间的时间间隔，训练增加膀胱贮尿量，但膀胱锻炼法不适用于有尿潴留的孩子；

  ✔反射训练：夜晚唤醒排尿，鼓励孩子醒后自主排尿，以站起后主动排尿为目的，可帮助摆脱仰卧位睡眠中排尿的习惯，不能怕遗尿而多次叫醒。过程中可以逐渐把叫醒时间后延，家长可以协助孩子记录排尿日记，并设计奖励机制以鼓励孩子；

  ✔心理疏导：家长及孩子应正确认识遗尿症，同时家长需积极地参与到干预过程中，用鼓励代替责备，减轻孩子的心理负担，增强孩子的康复信心。

  日常生活注意事项

  ✔避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料，中药汤剂白天服完；

  ✔建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对有便秘的儿童应积极配合干预；

  ✔避免过度疲劳及精神紧张，临睡前不宜过分兴奋；

  ✔睡前不要看惊险游戏、动画片、电视、电影等；

  ✔在孩子尿床后，切忌责备，应安慰宽容，鼓励孩子消除怕羞、紧张情绪，树立正确认知；

  ✔避免受凉，尤其注意足部和腰腹部的保暖。

  1、小朋友尿床不是任何人的错，尤其不是小朋友自身的错。 

  2、偶尔尿床不用担心，但是经常尿床可能会给小朋友造成严重的心理创伤。

  3、对于5岁以后还是经常尿床的小朋友，请家长引起重视，建议把孩子带到专科医院，尽早咨询医生，减少尿床对孩子的影响。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。