济南中研医生：白癜风不止是“白斑”，科学认知与规范应对很关键

  白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，以皮肤黏膜出现边界清楚的白色斑片为主要特征，可发生于全身任何部位，尤其好发于暴露、摩擦及褶皱处（如面部、颈部、手背、腕部、腰骶部等），虽不直接危及生命，但会影响外观，易给患者带来心理压力，需科学看待与干预。

  白癜风刚开始的症状以局部皮肤出现淡白色或乳白色斑片为核心，整体表现较轻微，易被忽视，具体可关注以下3点：

  1. 白斑形态与颜色：初期白斑多为指甲盖至钱币大小，形状不规则（如圆形、椭圆形或地图状），颜色偏淡（淡白色、乳白色），与周围正常皮肤的边界模糊，不仔细观察难察觉；随时间推移，颜色可能逐渐加深，边界也会慢慢变清晰。

  2. 皮肤状态与伴随感：白斑处皮肤光滑，没有鳞屑、结痂，也基本无瘙痒、疼痛等不适感（少数人初期可能有轻微刺痛或痒感，但不明显），按压白斑时，部分人可能会出现短暂发红。

  3. 好发部位：初期白斑多集中在暴露、摩擦或褶皱处，比如面部（尤其是额头、脸颊、口周）、颈部、手背、腕部，以及腰带处、内裤边缘等易受摩擦的位置，少数也可能出现在黏膜处（如口唇周围）。

  若发现上述类似白斑，建议及时到正规医院皮肤科通过伍德灯、皮肤镜等检查明确诊断，避免与白色糠疹、花斑癣等其他皮肤病混淆，延误干预时机。

  白癜风刚开始的淡白色白斑，易与白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣这4种皮肤病混淆，需通过症状细节区分：

  1.白色糠疹：常见于儿童/青少年面部，白斑呈淡白色，表面有细小鳞屑（像薄薄一层糠皮），多与日晒、皮肤干燥有关，随年龄增长或保湿护理后可自行缓解，而白癜风白斑无鳞屑且不会自愈。

  2.花斑癣（汗斑）：由真菌感染引起，好发于胸背、颈部等易出汗部位，白斑颜色偏淡褐或淡白，表面有细小鳞屑，出汗后可能轻微瘙痒，通过真菌检查可发现菌丝/孢子，与白癜风（无真菌、无鳞屑）不同。

  3.贫血痣：多在出生或儿童期出现，白斑是局部血管功能异常导致（血管收缩后缺血显白），按压白斑时颜色不变，而周围正常皮肤会发红；摩擦白斑时，贫血痣不发红，白癜风白斑会发红，可通过此动作快速区分。

  4.无色素痣：出生时或出生后不久出现，白斑颜色均匀（淡白色），形状多为条状、片状，边界模糊且随身体发育等比例扩大，终身不变化；而白癜风白斑会逐渐扩大、增多，颜色可能加深。

  防护白癜风需围绕“减少诱因、保护皮肤、调节状态”展开，核心是降低病情诱发或加重的风险，具体可从以下4点入手：

  1. 做好皮肤防护，避免外界刺激

  严格防晒：白斑处（或正常皮肤）缺乏黑素保护，暴晒易诱发白斑。外出时涂SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜，戴帽子、打伞，避免正午（10：00-16：00）长时间暴露在强光下。

  减少皮肤损伤：避免割伤、烫伤、抓伤等外伤，穿宽松柔软的衣物，减少腰带、衣领等部位对皮肤的摩擦；避免接触刺激性化学物质（如染发剂、农药），防止损伤黑素细胞。

  2. 调节免疫与情绪，规避内在诱因

  稳定情绪：长期焦虑、压力大可能导致免疫紊乱，诱发白癜风。日常可通过运动（散步、瑜伽）、听音乐、倾诉等方式缓解压力，保持心情舒畅，必要时可寻求心理疏导。

  规律作息与饮食：避免熬夜，保证7-8小时睡眠，维持免疫系统稳定；饮食均衡，无需过度忌口，可适当多吃富含铜、锌的食物（如动物肝脏、坚果、贝类），避免长期大量食用辛辣刺激食物，戒烟限酒。

  3. 关注身体信号，早发现早干预

  定期观察皮肤：若发现皮肤出现淡白色、边界模糊的白斑（尤其暴露或摩擦处），及时到正规医院皮肤科检查（伍德灯、皮肤镜），明确是否为白癜风，避免延误早期干预时机。

  已患病者需遵医嘱：确诊后坚持规范治疗，定期复诊，不擅自停药或使用“偏方”；同时密切观察白斑变化，若出现扩散、颜色加深，及时与医生沟通调整方案。

  4. 避免误区，科学防护

  不盲目“忌口”：无需过度禁止食用富含维生素C的食物（如橙子、西红柿），适量摄入不会加重病情，过度忌口反而导致营养不均衡。

  不忽视日常护理：防护是长期过程，即使病情稳定，也需坚持防晒、护肤，避免因放松护理导致病情反复。

  最后提醒：治疗需坚持，切勿轻信“偏方”

  白癜风治疗是一个长期过程，多数患者需数月甚至数年才能看到效果，切勿因短期内无明显变化而放弃治疗，或轻信“快速祛白”“偏方秘方”——部分偏方可能含刺激性成分，反而导致皮肤过敏、白斑扩散，延误最佳治疗时机。

  若发现皮肤出现不明原因白斑，建议及时到正规医院皮肤科就诊，早诊断、早治疗；已确诊患者需定期复诊，根据病情变化调整方案，才能更好地控制病情，逐步实现白斑复色，重拾自信。