济南童康儿童医院赖兴兵：如何解决孤独症孩子吃饭困难的问题

  有的孤独症孩子吃饭很困难，令家长十分头痛。一边是孩子严重偏食、挑食、拒食，一边是家长绞尽脑汁做饭，之后还要围、追、堵、截，费尽心思地喂饭。孩子每次吃饭就像是在打仗一样，并且还吃得乱七八糟，那么家长该如何解决孤独症孩子吃饭困难的问题呢？

  事实上，大多数的孤独症儿童在用餐上存在的这些问题，不仅会导致孩子身体发育跟不上、营养不良，还会影响孩子以后的认知能力、自理能力的发展，阻碍日常的康复训练正常进行。

  来看看当孩子吃饭困难的时候，会出现的四种状况以及有哪些相对应的训练办法，解决难题吧。

  状况一：就餐时多动

  注意力不集中，容易被其他事物吸引，是儿童的天性，但在多数孤独症孩子的身上表现的更为明显，吃饭的时候一刻都不能安稳地坐在桌旁，跑来跑去。

  很多孤独症孩子在吃饭时会乱丢手中的东西，比如餐具，掉在地上会发出声响，孩子会寻求这样的感觉刺激，作为家长，应当减少在吃饭时可以影响孩子注意力的因素。

  状况二：无法掌握用餐工具

  孤独症儿童的手眼协调能力差，不能进行一些精细的动作，比如使用筷子，容易影响吃饭的心情，从而拒绝进食。

  熟练的使用餐具与吃饭有着密切的关系，孤独症孩子的肌肉能力、协调能力都与正常孩子有差别，比如抓、握、捏、夹等等。此时要对孩子使用餐具的能力有所评估，挑选最适合的工具来辅助吃饭。 

  进行抓握能力训练如抓单杠，手提重物；小肌肉运动能力训练，如串珠、插木棍、夹豆子；手眼协调能力训练，如穿线板、摆拼图、点连线、走迷宫；双手协调训练，如拧瓶盖，撕纸等。

  状况三：挑食偏食严重

  孤独症儿童嗅觉敏感，味觉过于迟钝，有时他们依靠嗅觉而不是味觉判断吃与不吃。因此孤独症儿童表现为选择食物过于刻板单一，偏食、挑食行为严重。

  很多家长因为对孩子过度的关爱，有时不仅不帮助孩子改变挑食、偏食的毛病，甚至还专门多做一些孩子喜欢的饭菜。孤独症孩子由于味觉或触觉感知异常，加之有刻板障碍，所以只吃他认定的几种食物，不能接受没吃过的食品。如果家长不转变观念，不予以纠正，孩子的偏食、挑食现象就会越发严重。

  如果有一大桌子的饭菜，就给孩子提供了可以挑食的便利。适当减少饭菜数量并非是指少做菜，而是多做一点孩子不太喜欢甚至讨厌的饭菜，或者将孩子喜欢的与讨厌的菜混合在一起做，尽量减少他们挑食的机会。

  状况四：容易受情绪干扰

  孤独症儿童无法像正常人那样控制自己的喜怒哀乐，经常在吃饭的时候表现的急躁不安，从而出现抵制吃饭的行为。

  如果孩子刚上餐椅就心神不宁，那家长就需要考虑：宝宝是不是还不饿不想吃？如果孩子固定扔一种食物，很可能他已经开始挑食，对这种食物很讨厌。

  面对这种情况，家长需要帮助孩子提升“吃饭的欲望”，要做到固定时间吃饭，让孩子形成良好的生物钟，到了时间孩子自然会感觉到饿，大大提高吃饭的欲望。孩子如果不随便跑动，在这个时间点乖乖吃饭，家长一定要及时奖励。

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