济南童康儿童医院蔡西萍：如何断定孩子是否被儿童抽动症困扰？

  随着儿童抽动症进入到大众的视野之中，让不少的人们认识到了这个疾病。也有人会去了解儿童抽动症这个疾病。为此就整理了如何断定孩子是否被儿童抽动症困扰的资料，来帮助家长认识以及参考。济南童康儿童医院是一家正规的儿童医院，在儿童抽动症、矮小症以及性早熟等疾病的诊疗方面也是专业的。那么就来认识一下，如何断定孩子是否被儿童抽动症困扰！

  要判断孩子是否患有儿童抽动症，需结合症状表现、持续时间、伴随问题及医学评估等多方面综合分析。

  以下是具体判断依据和方法：

  1、核心症状观察

  运动性抽动：表现为不自主、无目的、快速且重复的肌肉收缩，例如频繁眨眼、皱眉、耸肩、面部抽动、踢腿或头部摆动等。这些症状通常从面部开始，逐渐向躯干或四肢扩散。

  发声性抽动：包括清嗓、哼声、咳嗽声、重复单词或短语等。部分患者可能在运动性抽动出现后几年才发生发声性抽动。

  症状波动性：抽动频率和强度会随时间波动，可能因压力、疲劳、兴奋或感染加重，在注意力集中或放松时减轻。约40%-55%的患儿在抽动前有局部不适感（如痒感、压迫感），称为“先兆症状”。

  2、诊断标准（依据DSM-5或ICD-10）

  短暂性抽动障碍：症状持续至少2周但不超过1年。

  慢性抽动障碍：单一类型（运动或发声）抽动持续超过1年。

  妥瑞症（Tourette综合征） ：多种运动性抽动和至少一种发声性抽动持续1年以上，且症状并非由药物或其他疾病引起。

  3、共患病评估

  约50%-70%的抽动症患儿伴有其他精神行为障碍，需重点筛查：

  注意缺陷多动障碍（ADHD） ：表现为注意力不集中、多动或冲动，可能与抽动症同时存在。

  焦虑症或抑郁症：抽动严重者易出现担忧、恐惧或情绪低落，甚至自伤行为。

  强迫症（OCD） ：重复性行为或思维，如反复检查、计数等。

  睡眠障碍：失眠、早醒或睡眠质量差。

  4、鉴别诊断与医学检查

  排除其他疾病：需与舞蹈症（如风湿性舞蹈病）、癫痫、肝豆状核变性、药物副作用（如抗抑郁药引起的抽动）等鉴别。

  辅助检查：

  脑电图或神经影像学（MRI/CT）排除癫痫或脑结构异常。

  血液检测排除代谢性疾病（如铜蓝蛋白检测排查肝豆状核变性）。

  心理评估：通过量表（如耶鲁抽动严重程度量表）量化症状严重程度，并结合行为观察判断共患病。

  5、何时就医？

  若孩子出现以下情况，建议及时就诊：

  抽动每天多次发作，持续两周以上；

  抽动间断发生但总病程超过1年；

  伴随学习困难、社交退缩或情绪问题；

  出现自伤行为或家庭功能受损。

  6、家长注意事项

  避免过度关注：不要反复提醒或指责孩子的抽动，以免加重焦虑。

  记录症状：详细记录抽动类型、频率、诱因（如压力事件）及缓解因素，帮助医生判断。

  创造支持环境：与学校沟通，减少孩子因抽动被嘲笑的风险；通过运动、艺术活动分散注意力。

  建议：儿童抽动症的诊断需结合症状、病程、共患病及医学检查综合判断。早期识别和干预可显著改善预后，减少对儿童心理和社会功能的长期影响。

  济南童康儿童医院以资深医疗团队为核心，以患者需求为导向，通过科学诊疗与人性化服务设计，为儿童发育行为疾病家庭提供高效、科学、有温度的健康支持，让就医体验既专业又温暖。

  济南童康儿童医院开设线上预约挂号，如有更多疑问可以拨打热线咨询或关注“济南童康儿童医院”公众号，济南童康儿童医院专家团队为您健康保驾护航。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。