济南童康儿童医院王亚波：骨龄测评到底有什么用？

  当前，“身高焦虑”已是一个普遍的社会问题，家长越来越关注孩子的生长发育。门诊常有家长带着孩子来测骨龄以评估身高发育水平，拿到测评报告后一看跟实际年龄不符，自然更加焦虑。那么，骨龄测评到底有什么用？下面就来聊一聊家长朋友们关心的骨龄问题。

  骨龄是描述儿童骨骼成熟程度的一种方式，儿童的“骨龄”是儿童达到骨成熟这一阶段的平均年龄。随着年龄的增长，骨骼会发生大小和形状的变化，通过简单算术可以从儿童的身高和骨龄计算出预测的成人身高。

  一般来说，骨龄通常是在18岁到22岁闭合，但由于存在个体差异，有的人会早于18岁，有的人也会晚于22岁，如果骨龄闭合以后，那么你的身高基本上就停止了。

  因此，从孩子的骨龄和身高对照表可以看出，通常骨龄能决定你身高的高度，但身高也根据个人的一些生长环境，营养因素，家庭环境有关，一般建议3个月1次即可，要在“同一个时间、同一个身高尺、同样的站立方法、同一个人测量”，这样就能最大程度的避免测量误差了。由于青春期时间的性别差异，男孩和女孩骨龄与身高有不同的对照表。

  骨龄大小影响生长发育？

  1、正常儿童骨龄：骨龄即是各年龄时的骨成熟度。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

  提前：骨龄比生活年龄大1岁以上；

  延迟：骨龄比生活年龄小1岁以上；

  正常：骨龄与生活年龄相差不超过1岁。骨龄评估的临床意义：有助于儿童生长发育的监护；有助于诊断某些疾病；可用于预测成人终身高；指导内分泌临床用药。

  但是在临床中，对骨龄和身高的判断需要纵向观察评估，单次的骨龄测评不能代表孩子最终的生长潜能。因为有些孩子尤其是青春期孩子，可以骨龄快速增长在先，身高快速增长在后，有一定的时间差。

  孩子骨龄越小越好？

  有些家长觉得，骨龄提前预示生长潜能受损，那么骨龄落后于年龄应该预示着生长潜力大。因此，他们希望通过如少吃生长周期短的食物、采用药物、打骨龄抑制针等方式抑制骨龄，使其落后于儿童实际年龄。

  骨龄和年龄的差值应该在一个合理的范围内，这个范围一般是1岁，并且二者的增长速度应该是相一致的。如果超出这个范围，或者骨龄生长速度越来越落后于年龄，也大概率是有疾病在作祟。因此，骨龄并不是越小越好。

  而且已经成长起来的骨龄是不能抑制回去的，药物只能延缓后续的骨龄进展速度。抑制骨龄的药物到底该不该用，一定要经过专业的儿童生长发育医生评估。像中枢性性早熟儿童，使用性发育抑制针确实可以延缓骨龄发育。不过儿童在使用期间需要严密监测，家长们切忌盲目跟风使用。

  骨龄偏小1岁不一定是晚长。骨龄偏小是指实际的骨骼年龄比发育年龄较小，可能是由于发育延迟导致的，还有可能是由于营养不良、生长激素缺乏等原因所导致的。

  很多家长容易误以为孩子晚长，而错过孩子的生长发育时机。

  如一般偏小在1岁以内。需要培养儿童良好饮食习惯，保证均衡营养，有助于改善发育延迟的情况。

  哪些会影响孩子骨龄偏小？

  1、遗传因素：

  遗传因素在骨龄偏小中起着重要作用，个体的遗传背景可能导致骨骼发育的延迟或滞后，这可能是由家族中存在的基因突变或变异所致；

  2、营养不良：

  若孩子出现挑食的情况，容易导致蛋白质、钙质和维生素D摄入不足，骨骼的发育速度会减缓，从而出现骨龄偏小的情况，父母需要注意及时调整饮食结构，促进食欲，以及补充丰富的骨骼营养。

  3、睡眠质量差导致生长激素缺乏：

  现在孩子大多都晚睡而且普遍睡眠质量差，而促进骨骼生长的生长激素主要集中在夜间分泌，睡眠差会影响生长激素分泌不足，导致骨龄偏小。

  4、骨代谢异常：

  某些骨代谢异常可能导致骨龄偏小，如维生素D缺乏、钙代谢障碍、甲状旁腺功能减退症等可能影响骨骼发育，导致骨龄滞后；

  5、慢性疾病：

  某些慢性疾病如肾脏疾病、肝脏疾病、风湿性疾病等可能对骨骼发育产生不良影响，导致骨龄偏小；

  6、药物和治疗：

  一些药物和治疗方法可能对儿童的骨骼发育产生负面影响，导致骨龄滞后，如长期使用类固醇药物，可能干扰骨骼发育。

  7、压力大：

  心态差，学习压力大，焦虑等不良情绪，会影响生长激素分泌影响长高，父母要引导孩子学会调节心态。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。