一胎剖，二胎顺，三胎接着顺，这波操作有点厉害

  近日，一位勇敢的三胎宝妈，在经历了一胎剖宫产、二胎顺产之后，再次以坚韧的勇气选择顺产，成功迎来了一个健康的女婴。

  这位宝妈的分娩之路并非一帆风顺，由于第一胎剖宫产留下的疤痕子宫，影响从第二胎一直延续到此次分娩。然而，她没有被困难吓倒，经过多方考察，了解到济南南郊医院产科在瘢痕子宫顺产方面经验丰富，有着多例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的成功案例。

  范桂芬主任对宝妈进行了全面细致的评估，包括骨盆、胎儿以及 B 超检查等。在试产前，科室还进行了深入讨论，综合考量后决定是否可经阴道分娩，并积极做好剖宫产及新生儿抢救准备。生产过程中，范桂芬主任与助产师周晓全程陪伴。周晓助产师耐心指导宝妈如何更好地利用拉玛泽呼吸法配合用力，有效减少了分娩时长和侧切及撕裂的几率。麻醉科团队也适时进行无痛麻醉，为宝妈减轻痛苦。

  产房团队齐心协力，严密监测胎心、观察宫缩等情况，同时准备好新生儿抢救物品以及做好紧急剖宫产（DDI）准备。最终，在大家的共同努力下，宝妈顺利分娩出体重 2550g、身长 51cm 的健康女婴。

  知识科普

  剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）是指既往有剖宫产史者，再次妊娠时采用阴道分娩的方式终止妊娠。剖宫产后阴道分娩不仅可以降低剖宫产率，减少孕产妇静脉血栓、产后感染等并发症的风险，减轻对再次妊娠的影响，同时也可以降低新生儿呼吸系统并发症的发生。

  并非所有产妇都适合剖宫产术后阴道试产！符合以下情况的宝妈，适合剖宫产术后阴道试产：

  1.孕妇及家属有阴道分娩意愿，是必要条件。

  2. 医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案。

  3. 既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。

  4. 胎儿为头位。

  5. 不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。

  6. 2次分娩间隔≥18个月。

  7. B超检查子宫前壁下段肌层连续。

  8. 估计胎儿体质量超过3500g。