济南南郊医院多学科协作，为困难截肢手术保驾护航

  在济南南郊医院，一场惊心动魄的手术正在紧张而有序地进行。一位73岁高龄的患者，身患高血压、糖尿病、尿毒症、血液透析状态、冠心病、凝血功能异常、尿毒症性心肌病、重度贫血、冠脉CTA示各血管重度狭窄、颅脑磁共振示急性腔隙性脑梗死，面临着截肢的手术挑战。面对患者复杂多变的病情和手术的高风险，多学科团队的紧密合作和术前深入的讨论，为手术的顺利实施打下了坚实的基础。

  患者由于糖尿病足坏疽伴感染，足部发黑溃烂，疼痛难忍，且有臭味。为避免感染进一步加重和疼痛加剧，患者及家属强烈要求截肢。患者的情况复杂，这要求手术团队不仅要考虑截肢手术本身，还要充分考虑患者的整体健康状况和手术风险。为此，济南南郊医院组织了一场多学科讨论会，孙焕科主任邀请了麻醉科、神经内科、神经外科、肾内科、心内科等相关科室的专家共同参与。

  在讨论会上，各位专家充分发表了意见和建议。他们结合患者的具体情况和手术需求，从各自专业的角度出发，对手术方案、麻醉方式、术中可能出现的并发症及应对策略等进行了深入的分析和讨论。这种多学科协作的方式，不仅让手术团队更加全面地了解了患者的病情和手术风险，也为手术方案的制定提供了更加科学、合理的依据。

  经过多学科讨论和反复权衡，麻醉科刘凯主任决定采用超声引导下的外周神经阻滞麻醉。这种麻醉方式对呼吸循环影响小，恢复快，且通过超声的引导，能够准确把局麻药注射到目标部位，既保证了麻醉效果，又避免了神经损伤的风险。

  手术当日，刘凯主任在张丽影医生的配合下，成功为患者实施了超声引导下的下肢神经阻滞，分别阻滞了隐神经、股外侧皮神经、闭孔神经和坐骨神经。经过针刺测试，麻醉效果满意。随后，孙焕科主任带领骨一科手术团队为患者实施了截肢手术。整个手术过程中，患者生命体征平稳，手术过程顺利。术后患者恢复良好，无明显不适。

  术后病人、家属以及骨科医生都非常满意，一例本来需要全麻或者半麻下完成的手术，麻醉科在外周神经阻滞下完成了，大大减少了因麻醉带来的副作用及降低了患者的治疗费用。

  这次手术的成功，充分展现了多学科协作的威力和优势。通过术前深入地讨论和准备，手术团队更加全面地了解了患者的病情和手术风险，制定了更加科学、合理的手术方案。在手术过程中，多学科团队的紧密配合和协作，确保了手术的顺利进行和患者的安全。

  济南南郊医院将继续加强多学科协作，不断提高医疗水平和服务质量，为广大患者提供更加优质、安全的医疗服务。