抗生素和消炎药，你分得清吗？

  鲁网5月13日讯 在日常生活中，人们经常会使用一种药物，它们被称为“消炎药”。在感冒的时候，发烧的时候，牙痛的时候等等，总会有人提醒大家，吃点“消炎药”吧，好得快。随着大家对药物的认知越来越深入，药物监管的不断改进，以及合理使用药物理念的普及，越来越多的人认识到，常说的“消炎药”是多种药物的统称，它既包含消炎药，也包括抗生素以及一些中成药。然而，绝大多数的人只知道，消炎药和抗生素是两种不同药物，但是并不知道它们的具体区别在哪里，今天一起来了解一下抗生素和消炎药的区别吧！

菏泽市牡丹人民医院   朱琳

  抗生素和消炎药作用机制不同

  1、抗生素是一类用于抑制或杀死细菌的药物，主要通过干扰细菌细胞壁的合成、抑制细菌蛋白质的合成或改变细菌细胞膜通透性等方式发挥作用。抗生素对细菌有选择性杀灭作用，对病毒、真菌等其他病原体无效。

  2、消炎药是一类用于减轻炎症症状的药物，主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和糖皮质激素等。消炎药的作用机制是通过抑制炎症反应中的关键分子，如前列腺素、白三烯等，从而减轻炎症引起的疼痛、肿胀和发热等症状。

  适应症不同

  1、抗生素主要用于治疗由细菌感染引起的各种疾病，如肺炎、皮肤感染、尿路感染等。然而，滥用抗生素会导致细菌产生耐药性，使得抗生素失去作用。因此，在使用抗生素时，必须遵医嘱，按剂量、按疗程使用。

  2、消炎药可用于治疗多种炎症性疾病，如关节炎、痛风、牙周炎等。然而，长期使用消炎药可能会导致胃肠道反应、肝脏损伤等副作用。因此，在使用消炎药时，也需要按照医生的建议，合理控制药物剂量和疗程。

  药物种类不同

  1、抗生素主要包括

  （1）β-内酰胺类：这是最大的一类抗生素，包括青霉素类和头孢菌素类。青霉素类常见的药物有青霉素G、阿莫西林等；头孢菌素类则包括头孢拉定、头孢呋辛等。此外，还有非典型β-内酰胺类，如美罗培南、氨曲南等。

  （2）大环内酯类：广泛用于治疗呼吸道感染，代表药物有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等。

  （3）氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素、新霉素等，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染。

  （4）四环素类：如四环素、土霉素、金霉素等。

  （5） 氯霉素类：如氯霉素。

  （6）喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。 

  2、消炎药主要包括

  （1）类固醇类（糖皮质激素）：如地塞米松、泼尼松、氢化可的松等。

  （2）非甾体消炎药：如阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、吲哚美辛（吲哚美辛）、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸钠等。

  使用方法不同

  抗生素：可以通过口服、注射、局部涂抹等不同途径使用。使用抗生素时，应根据医生的建议正确使用，并严格按照药物说明的剂量和疗程进行。

  消炎药：常以口服药物或外用药物的形式使用。具体使用方法和剂量应根据医生的建议和药品说明进行。

  副作用不同

  抗生素的副作用主要包括耐药性、肠道菌群失调等，而消炎药的副作用则可能包括胃肠道反应、肝脏损伤等。

  对于消炎药和抗生素的应用，除了以上的不同之外，在日常用药中还存在一些误区：

  误区一：用药总比不用好？

  无论是抗生素还是消炎药，只有对症治疗才有效果。若随意使用或滥用抗生素和消炎药，会对体内健康菌群造成损害，进而影响机体免疫力，导致病程的延长。甚至有可能引发“超级细菌”的出现，严重危害身体健康。

  误区二：药品越贵，效果越好？

  药越贵不等于疗效好、副作用小。药品的价格其实比较复杂，与竞争、国家政策等市场环境相关，与药品研发、原料、制造等成本有关，但与疗效没有直接关系。一般来说，创新药比较贵，老药相对便宜，所以药要合适才是最好的，

  误区三：吃药越多，好得越快？

  超剂量吃药对身体其实是有害的，服药剂量是经过无数临床试验摸索出来的，疗效最好，副作用最小，是药三分毒，千万别乱吃。

  误区四：使用激素会长胖？

  在选择类固醇类消炎药时，很多人会考虑体型的改变。临床上激素的应用是非常广泛的，如抗感染、抗过敏、治癌症的等等，有的激素确实会引起肥胖，如长期用糖皮质激素引起向心性肥胖等，但在停药后自行消失。

  误区五：输液，好得快？

  喉咙发炎、咳嗽、头昏昏沉沉的情况下去输液就意味着好得快吗？输液有点是起效快，但是副作用也大。输液是所有给药途径中不良反应最多、最严重的一种。世界卫生组织倡议的用药原则是：能口服就不注射；能肌肉注射就不静脉注射。

  误区六：联合用药更有效？

  在一般情况下，抗生素和消炎药不需要同时使用。因为抗生素本身就有消炎作用，可以消除由敏感细菌引起的各种炎性病变。在细菌感染被抗生素杀灭后，炎症也会随之消退。因此，对于一般的细菌感染，只需要使用抗生素进行治疗即可。如果患者存在多种适应证，且经过专业医生评估后认为有必要联合使用抗生素和消炎药时，必须在医生的指导下进行联合用药。这种情况下，消炎药的使用应该是有针对性的，并且需要确保药物之间的协同作用不会增加不良反应的风险。

  抗生素和消炎药虽然都在一定程度上能够缓解疾病症状，但它们的作用机制、适应症、药物种类和副作用等方面存在明显区别。在使用这些药物时，应该根据医生的建议，明确药物的作用和适用范围，避免滥用和误用。同时，也要关注药物可能带来的副作用，正确认知、合理使用药物，保护自己。（本网记者）