人工全膝关节置换术，重燃新“膝”望！

  今年85岁的患者苗爷爷因左膝关节长期疼痛，膝关节屈曲内翻畸形，辗转多家医院求医，治疗效果甚微。近日，看到同村村民在济南南郊医院进行骨关节手术后效果满意，于是在家人的陪伴下来到济南南郊医院骨科就诊。

  骨科杨学良主任详细询问病史、仔细查体及完善相关检查后，诊断患者为“左膝骨性关节炎”。考虑患者病情长久及患者、患者家属的治疗意愿，患者左膝关节疼痛伴内翻明显畸形，胫骨内侧骨缺损，行走困难，生活质量下降，既往保守治疗效果差，决定为患者行“左侧人工全膝关节置换术”。

  影像学资料显示患者左膝关节内翻畸形，这类患者常合并骨与软组织结构的异常，包括内侧关节囊及内侧副韧带挛缩、外侧副韧带松弛、胫骨内侧髁缺损等因素，而且术中要求获得良好骨性力线，同时需要松解软组织以获得屈伸间隙的一个平衡。杨学良主任为确保手术顺利实施，多次与手术团队进行术前讨论，通过术前充分规划，制定了详细的手术方案，对于可能发生的突发情况也制定了相应的预案。

  待完善各项术前准备后，在手术室护理团队与麻醉科的辅助下，杨学良主任带领骨科手术团队为患者进行了“左侧人工全膝关节置换术”，术后左膝关节畸形即刻得到纠正，屈伸活动无明显障碍，术后第二天就可在助行器辅助下下床活动。目前患者恢复情况良好，生活质量得到了明显改善，达到了手术预期效果。

  膝关节是人体最重要的关节之一，人行走、上下楼梯、起坐都与膝关节有极大关系。老年人多伴有膝关节疼痛，其原因多与膝关节骨性关节炎有关。

  全膝关节置换术（Total knee replacement，TKR）又称为全膝关节表面置换术，通过手术切除已经磨损破坏的关节面，使用人工生物材料（膝关节假体）来置换病变的膝关节，达到消除膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，恢复下肢力线，重建膝关节功能的效果。