意外摔伤，没想到竟是脾破裂，济南南郊医院多学科紧急救援

  脾破裂是常见的急诊，外伤性脾破裂患者病情急、危、重，往往会出现失血性休克，抢救必须争分夺秒。

  近日，一阵急促的救护车警报声由远及近，一名56岁患者因高处（约1米）坠落致腹部、头部疼痛，头部流血不止。急拨打120来济南南郊医院就诊，济南南郊医院院前120急救团队立即出动将患者送至急诊科就诊。

  急诊科值班医生王勇主治医师立即进行妥善处置，对头部外伤进行缝合包扎，行颅脑CT检查，未发现异常。患者面色苍白，出现头昏，王勇主治医师对其进行全身检查时，发现患者腹肌无紧张，左上腹部压痛明显，无明显反跳痛，左季肋部有叩击痛，决定行腹部CT检查，明确诊断。患者坚持说不用检查腹部CT，没想到患者突然晕厥倒地，失去意识。急诊科医护立即紧急救治，测血压74/48mmHg，建立静脉通道，快速液体复苏，边抗休克边完成腹部CT检查提示：脾脏破裂大量出血（被膜下出血及腹腔），情况非常危急。抗休克治疗同时给予止血药物，积极完善相关术前准备。

  急诊科立即响应应急预案，启动急诊绿色通道，汇报崔海银院长。启动院级应急预案，开通急救绿色通道。组织普外科王兆太主任团队、重症医学科刘殿明主任团队、检验科（输血科）、麻醉科手术室、影像科与后勤（去送血液）等相关科室做好围手术期保障工作（术前准备，术中保障，术后重症监护等）。由普外科为其进行紧急手术止血，挽救生命。

  快速完善术前准备，普外科王兆太主任带领科室手术团队制定了手术方案，并征得家属知情同意后，立即行剖腹探查术，探查发现腹腔内可见大量暗红色血液，并见大量血凝块，腹腔大量积血，约2000毫升，脾脏上极及脾门处破裂出血，修复困难，决定行切除破损脾脏，手术顺利术中输血6U。经过多学科共同努力，患者生命体征稳定，转入重症医学科进一步恢复治疗。

  济南南郊医院普外科王兆太主任温馨提示：脾脏位于人体左上腹部，质地相当于豆腐，很脆弱，是机体最大的免疫器官和富血器官，也是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%~50%。 摔倒时如果左上腹着地或受到冲击，很容易导致脾脏破裂，外在表现为腹部局部疼痛不止。

  如腹部受到撞击后，出现腹痛、头晕、口渴、胸闷等症状，就很可能是脾脏破裂，一旦发生破裂出血就很难自行止住，应引起重视并及时到医院就诊。如不及时就诊，后果相当严重，可能危及生命。

  所以，再次提醒大家，受外伤后一定要到医院，及时就诊，以免遗漏或延误病情危及生命！