戒除酒精依赖从心理干预开始

山东省聊城市第四人民医院药物依赖科 魏安涛 主管护师

  提到“酒文化”，你能从春秋聊到明清，但提到“酒精依赖”是不是觉得一片茫然。酒精还会依赖吗？什么是酒精依赖，酒精依赖有什么表现呢，如何戒除酒精依赖呢？

  酒精依赖是一种精神障碍，由于长期大量饮酒使机体对酒精产生心理上的嗜好与生理上的瘾癖。为满足嗜好和避免因停饮而发生躯体不适反应，酒依赖者不得不经常饮酒。反复饮酒后，身体对酒精产生耐受性，酒量越来越大。长期大量饮酒可导致慢性酒精中毒，引起肝硬化、胃炎等一系列躯体疾病和遗忘、幻觉、意识障碍等精神症状。酒精依赖者的病死率、自杀率和交通事故死亡率都显著高于一般人群，除危害个人健康外，经常饮酒和醉酒还会给家庭生活和社会治安带来诸多困扰。

  酒精依赖会有哪些表现呢？

  1、饮酒量越来越大：最开始想要喝酒的时候并没有想要喝很多，但就是在不知不觉中喝了很多酒，并且在喝酒的过程中已经不是品味酒的口感而是喝得又快又多，就像是在缓解没有酒喝的焦虑感。

  2、时常要喝酒：一闲下来就想喝酒，甚至一早起床就想喝酒，感觉如果不喝酒一天都会没有精神，甚至需要通过喝酒缓解压力，甚至有些人感觉不喝酒就不能睡觉。

  3、喜欢空腹喝酒：有些人如果感觉饥饿，第一反应是找酒喝，而不是寻找食物，因为在他们的观念里，酒已经变成了主食，是必不可少的东西。

  4、把酒当成药：当身体出现生理上或是心理上的不适时，认为通过喝酒可以缓解症状，解除焦虑等不适，甚至可以缓解疼痛。

  当出现以上4种情况时，很可能已经出现了酒精依赖。

  出现了酒精依赖，除了常规的药物治疗外，心理干预治疗对酒精依赖患者的戒断治疗、维持及最终康复都具有重要意义。通过心理教育、认知行为疗法、家庭疗法、团体疗法、动机增强疗法、支持性心理治疗等心理干预手段，可以帮助酒精依赖者认识自己的问题，提高自我控制能力，减少焦虑和抑郁等负面情绪，从而增强戒酒的信心和决心。同时，心理干预还可以帮助戒酒者建立健康的生活方式和社交圈子，减少复饮的风险。

  1、 心理教育：通过向酒精依赖者提供关于酒精成瘾的信息，帮助他们了解酒精对身体和心理健康的危害。这可以增加他们对戒酒的动力，并提高他们对自己行为的认识。

  2、认知行为疗法：认知行为疗法是一种有效的心理干预手段，可以帮助酒精依赖者改变不良的思维模式和行为习惯。通过认知行为疗法，可以帮助戒酒者认识到酒精对身体的危害，提高自我控制能力，学习应对戒酒过程中可能出现的困难和挑战。

  3、家庭疗法：家庭疗法是一种关注家庭关系的心理干预手段。通过家庭疗法，可以帮助戒酒者改善家庭关系，解决家庭矛盾和冲突，从而为戒酒提供更好的支持和环境。

  4、团体疗法：团体疗法是一种通过集体力量帮助戒酒者的心理干预手段。通过团体疗法，可以帮助戒酒者相互支持、相互鼓励，共同面对戒酒过程中的困难和挑战。同时，还可以通过集体活动和分享经验，帮助戒酒者建立健康的生活方式和社交圈子。

  5、动机增强疗法：动机增强疗法是一种通过增强酒精依赖者内在的动机和意愿来帮助他们戒酒的方法，强调酒精依赖者的自主性和责任感，并通过与治疗师的合作来帮助他们制定和实施戒酒计划。

  6、 支持性心理治疗：支持性心理治疗旨在提供情感支持和鼓励，帮助酒精依赖者应对戒酒过程中的挑战和困难。治疗师可以与酒精依赖者建立信任关系，并提供安全的环境，让他们分享他们的感受和经历。

  心理干预是戒除酒精依赖的重要一步，除此之外对于接受药物治疗戒除酒精以来的患者，医护工作者应重视对患者的心理治疗，以取得更佳治疗效果。

  1、对酒精依赖患者的思想进行全面了解，掌握其对酒精造成依赖的详细情况，及每次戒酒失败的主要原因，充分了解其戒酒时产生的心理问题，并进行分析，采取对应措施。

  2、在治疗过程中，应尊重患者，让患者在心理上感受到被关心，被认可，被尊重，定期对患者心理进行评估，及时发现患者在戒断过程中的心理变化，避免过激行为出现，并引导患者建立积极治疗心态。

  3、组织开展多重模型疗法或综合心理干预。通过多种心理干预方式共同作用来取得良好治疗效果，如召开患者茶话会。将团里心理干预与叙事心理治疗相结合，通过患者自诉其饮酒故事和经历，辅以心理治疗师的指导和化解，使患者在叙述过程中寻找到自我认同感，重构美好生活愿景，从不同的故事里感受到人生的多种形态，从而提高患者的戒酒信心，提升对戒酒相关问题的处理能力，达到良好的戒酒效果。

  4、借助互联网帮助患者适应社会。患者出院后因区域酒文化的差异，人际关系维护等原因，极易再次出现酒精依赖。可建立患友交流群，分享生活故事，及时询问患者信息，解答疑惑，分享健康生活理念，引导患者走出误区，回归良好社会生活。

  酒精依赖是一个全球性的公共卫生问题，也是一个严重的社会问题，酒精依赖者往往伴随着明显的精神和心理障碍等问题。心理干预对酒精依赖治疗的效果是具有重要影响的，备受国内外的重视。随着国内心理医学的快速发展，对于酒精依赖的心理干预也更加系统和成熟。戒除酒精依赖需要坚定的决心和持续的努力，从心理干预开始，通过寻求专业帮助，在医生和心理治疗师的专业指导下，早日戒除酒精依赖，恢复健康生活。