济南南郊医院产科团队全力守护母婴平安，206斤“重磅”高危孕妇顺利分娩

  近日，济南南郊医院产科在多学科联合下成功为体重高达206斤的“重磅”高危三剖孕妇娩出一健康男婴。

  据了解，该名河北产妇怀孕前体重就达154斤，孕前的身体质量指数（BMI）已远超正常水平。虽然尝试了各种办法减肥，但效果都不理想。发现自己怀孕后，产妇便不再控制饮食，没有进行有效的孕期体重管理。在当地医院产检时诊断为“妊娠合并甲状腺功能减退”，进行口服药物治疗。因此此次的妊娠被评估为高危妊娠。分娩手术风险系数极高，前2次子宫下段剖宫产的疼痛让产妇一家人难忘。为了尽可能避免再次剖宫产带来的疼痛，产妇及家属为了慎重，经过多方考量，最终来到济南南郊医院求助于季相兰院长。

  季相兰院长接诊后，发现该产妇重度肥胖，妊娠合并甲状腺功能减退，致使其围手术期手术存在手术麻醉、手术视野暴露和术后管理3大难题。经过一系列的检查与评估，产科团队为产妇制定了精准的个体化妊娠期管理方案，叮嘱定时进行产检，做好早期预警和早期识别，并给予她信心。济南南郊医院季相兰院长领衔的妇产科团队对产妇的情况做了进一步的分析、讨论，并制定了详细的手术及抢救方案。

  产妇送进手术室，第一个困难迎面而至，剖宫产需进行腰硬联合麻醉，穿刺针需从椎体间隙穿刺，产妇脂肪层厚度较厚，导致麻醉师难以摸清椎间隙，很难精准穿刺，这对麻醉师的技术、心理素质都是极大的考验。麻醉科医师仔细触诊定位，找准穿刺点，一针下去，麻醉成功。

  麻醉问题解决，第二个困难又来了，厚厚的腹部脂肪自动堆下来，很难看清刀口，手术视野不好，胎儿取出困难。早有准备的季相兰院长与范桂芬主任及产科团队凭借熟练的技巧将脂肪拨开，凭借多年的临床经验，以及对解剖层次的熟悉，顺利完成腹膜外剖宫产手术，以LOA助娩一重3280克男婴，Apgar评分1分钟评10分。

  尽管手术非常成功，但季相兰院长要求术后的观察期仍不能掉以轻心。产妇转移到病房后，产科医护团队无缝隙衔接，密切观察产妇的情况，医护人员严密监测血糖等指标，加强围手术期管理，预防切口脂肪液化、感染、下肢静脉栓塞等，并根据产妇的身体状况，给予治疗及科学的饮食指导。给予精心治疗及悉心护理：术后五、六个小时就能下地行走，第一天拔除导尿管，下床自解小便，产妇恢复良好。多模式镇痛管理将疼痛感控制在“3分”以内。

  季相兰院长温馨提示：肥胖孕妇和一般孕妇相比，产科并发症呈明显增多趋势，孕妇在怀孕期间要合理饮食，控制体重，避免胎儿过大不利于产妇分娩。在此提醒广大孕妇朋友，要按时规律产检、孕期严格控制体重都是健康顺利分娩的有效措施。