你一定要懂得CPR

  科普专家：孙景沛

  单    位：聊城市第四人民医院

  科    室：急诊科

  职    称：主管护师

  CPR即心肺复苏术，是抢救呼吸、心搏骤停者生命的最基础、最重要的医学方法，通过CPR，有可能帮助患者恢复自主呼吸和自主循环。若是能在心搏骤停的4分钟以内，实施初步的CPR，在8分钟内有专业人士进一步抢救，采取正确有效的复苏措施，患者极有可能被挽回生命并得到康复。

  标准的徒手心肺复苏流程包括判断环境，判断反应，呼救报警，胸外按压，开放气道和人工呼吸六个部分。

  1、确认环境安全，做好自我防护

  施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

  2、判断意识及呼吸反应

  施救者用双手轻拍患者双肩，俯身在其两侧耳边高声呼喊“你怎么了，快醒醒！”如患者无反应，可判断为无意识。检查呼吸时，患者应为仰卧位，用“听、看、感觉”进行判断，听是否有呼吸音，看胸廓是否有起伏，感觉是否有气流呼出。判断时间小于10秒钟。如果患者有呼吸，但为叹息样（深而大的呼吸），提示发生了心搏骤停。

  3、呼救

  如果患者无意识、无呼吸（叹息样呼吸），立即向周围人求助，快速拨打急救电话120.如果周围有AED，应快速取来。急救电话内容包括详细地址，患者情况及联系电话。

  4、胸外按压

  在呼救的同时，应尽快开始心肺复苏，施救者置于硬板床或平地上，暴露患者的胸部，将一只手掌根部紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点（或剑突上两横指处）双手十指相扣，掌根重叠，指尖翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度至少5厘米，按压频率至少100次/每分钟，每次按压后胸廓完全回弹后再进行按压。

  5、开放气道

  检查口鼻腔是否有异物，如有异物应将其取出，判断患者是否存在颈椎损伤，如无损伤可采取仰头抬颌法开放气道，左手小鱼际放在患者额头按压，右手抬举下颌骨部位，使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。如存在颈椎损伤，采用托下颌法，在患者头部用食指和中指托起下颌角的位置，然后拇指向前推开下颌部，打开气道。

  6、人工呼吸

  施救者左手小鱼际按压患者前额，用食指拇指捏住患者的鼻孔，右手握住下巴，掰开患者的嘴，使头尽量后仰，保持气道开放，施救者深吸一口气，用嘴包住患者的嘴，向患者嘴内连续吹气2次，每次时间1—1.5秒，若吹气有效可以看到患者胸廓隆起，吹气后立即松患者口鼻。

  除了六个基本步骤之外，徒手心肺复苏还需要注意按压吸呼比。

  每30次胸外按压后进行两次人工呼吸，连续做五组，再次评估患者的呼吸和意识。如果患者意识呼吸恢复，抢救结束，停止按压，使患者头偏向一侧。若未恢复，应继续上述五个循环，直至高级生命支持人员和设备的到来。

  若有AED（除颤仪）应立即进行电除颤。

  按照电极片上的图示，将电极片贴在患者胸部的左下方和右上方（右侧锁骨中线第二肋间，左侧锁骨中线第五肋间），告知周围人离开不要接触患者，等待除颤仪分析心律，待指示后充电，再次确认所有人离开后，按“电击”按钮除颤。除颤后应立即给予胸外按压和人工呼吸，每五个循环，再次除颤。

  在我国每分钟都有1人因为心搏骤停而死亡，心肺复苏是抢救心搏骤停的主要手段，把握住心搏骤停内的4分钟抢救黄金时间，生存率可达到49%-75%，每延迟1分钟，生存率就下降7%-10%。人人掌握心肺复苏术，快速准确地施救，可使患者获得最大的生存机会！一起学习CPR，做生命的大英雄！