你还在谈“核”色变吗？莫让结核挡住爱！

  科普专家：门凤民

  职       称：护士长 

  科普单位：山东省公共卫生临床中心结核内科二病区  

  结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染性疾病，可发生在身体的多个组织和器官，以肺结核最为常见。由于该病治疗具有长期性、易反复发作的特点，其治疗原则又要求患者长期规律地服用药物，使得患者不可避免地产生一些不良情绪，严重影响治疗的信心，治疗的依从性，以及治疗效果。为了让患者获得更好的治疗效果，尽快融入生活，本文就一定要掌握患者的心理变化，及时有效地进行干预，提升患者的积极性。

  1.了解一下肺结核患者的心理状态反应

  1.1 诊断阶段

  本阶段的主要心理状态是悲观、焦虑、恐惧。主要原因是对结核病缺乏了解和认识，误认为是不治之症，继而在思想上产生悲观、失望、不配合治疗的心态。

  1.2治疗阶段

  这个阶段对家庭经济的担忧，成了心理压力的主旋律。由于经济原因，患者治疗依从性差，常会出现延误治疗或治疗不积极情况，这样容易导致疾病的反复发作及病情的加重，使得患者更加痛苦、悲伤。

  1.3治疗结束

  此阶段的患者存在乏力，消瘦，精神不振等情况，同时顾虑重重，担心周围人冷落自己，不敢接触自己，又担心因自己疾病传染他人。害怕工作，社交甚至是影响婚姻和家庭。

  1.4其他情况

  （1）年龄：年龄的不同对其心态转变有明显差异，如老年人因生理功能的减退在性格上会有很大的转变，如固执、烦躁、沉默等。青少年则是质疑、恐惧、自卑和抑郁，甚至会存在报复性行为。

  （2）疑虑心态：绝大多数患者都会否定检查结果的真实性，他们通常认为自己身体非常好，不可能会生病，要通过多家医院多次检验后才能接受治疗。

  （3）合并并发症：结核病患者往往存在并发症，如肺气肿、糖尿病、高血压等，结核没治好，又出现了并发症，患者心态愈加恐惧、担忧。

  2.应对患者心态转变，正向引导

  2.1建立良好的医患关系，正确讲解疾病知识，治疗方法，以及愈后情况，让患者了解疾病，认识疾病，消除错误认识。让患者了解疾病的发生、进展过程，耐心讲解病情，消除患者思想顾虑，使其建立治疗疾病的信心，主动积极配合治疗。

  2.2尊重差异，积极沟通：不同年龄段的患者应制定个体化的青少年患者，因其年龄特色为好奇，好动，对未来充满信心和幻想，因疾病原因，导致乏力，郁郁寡欢，这时候应适时给予心理梳理，以亲切、和蔼的态度获得患者的信任，引导他们正视疾病，重建积极向上的心态。

  2.3家庭及社会支持

  （1）家庭支持：家人及亲朋好友应安慰患者，消除患者紧张情绪。结核病患者在经过合理、规律的抗结核治疗，达到出院标准时，就不再有传染性。

  （2）社会支持：大家谈“核”色变，是传染病防治宣传的成功之处，可是多数人都忽略了两件事情，第一接种过卡介疫苗的人们体内存在抗体，第二和出院的结核病患者的正常接触是不会感染结核的。大家应该正确对待他们，帮助他们尽快融入工作和生活。

  2.4给予更多的爱和支持

  信心的建立是一个持久战，就像疾病的治愈过程一样，请给予结核患者更多的爱，包容和支持，让他们感受到坚持的勇气，建立治疗的信心。

  通过多年的工作，医护人员深刻地认识并感受到心态转变对疾病的发生、发展、转变及预后都有着极为重要的影响。针对结核患者心理情绪的转变，请一定正确引导患者，使患者在治疗过程中能安心、有信心、有恒心，一起筑起爱的巢穴，让结核病患者能够在温暖，舒适的环境中重获健康。