济南南郊医院神经介入科为颈内动脉重度狭窄患者行全脑血管造影术（DSA）

  近日，济南南郊医院神经介入科团队成功为一名75岁的颈内动脉狭窄患者在局麻下行全脑血管造影术(DSA)检查，明确了患者病变狭窄程度，为下一步综合治疗做了准备。

  据了解，患者2年前出现头晕症状，头晕呈发作性非旋转性，每天发作5-6次，每次持续时间5-10秒，偶有眼前一过性黑蒙，晨起时症状加重，未进行治疗。入院6小时前感头晕加重，头晕持续不缓解，为求进一步系统治疗，来到济南南郊医院就诊，门诊以“缺血性脑血管病”。

  经头颅脑MRI+MRA+DWI检查，提示1、脑内缺血灶MRI表现；2、脑萎缩；3、符合脑动脉硬化MRA表现；脑动脉多发管腔狭窄，右侧颈内动脉重度狭窄；右侧大脑前动脉A1段未见明确显示。神经介入科常成义主任接诊后，考虑患者发病时间短，病情尚未稳定，卒中复发风险高。在保守治疗一段时间后，患者病情控制稳定，但仍有出现颈内动脉闭塞或斑块脱落导致远端血管栓塞的风险。将情况与患者家属沟通后，神经介入科常成义主任为患者进行DSA检查进一步明确颈内动脉狭窄程度。

  经过完善的术前准备，由神经介入科常成义主任、综合内科郭艳丽主任为患者顺利实施全脑血管造影术检查（DSA）。术中发现患者右侧颈动脉开口重度狭窄，狭窄率在95%以上，考虑大动脉粥样硬化引起原位狭窄，是反复头晕，黑蒙的主要原因，为下一步的综合治疗奠定了基础。

  颈动脉狭窄是脑缺血发作和脑梗死的首位病因，每年有许多劲动脉狭窄患者发生脑卒中。颈动脉狭窄：是动脉粥样硬化等各种原因引起颈动脉管腔缩窄，从而引起脑部供血不足，可能突发一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍、失语、偏瘫或一过性黑蒙等临床表现的一类疾病，是脑缺血发作和脑梗死的首位病因。

  颈动脉狭窄的程度大于70%就近乎于重度狭窄了。在临床通常有颈动脉狭窄的患者大部分建议行全脑血管造影术检查（DSA）可以得到确切数据，达到70%狭窄以上建议介入手术治疗。

  DSA又称为全脑血管造影术，脑血管DSA为缺血性脑血管病诊断的金标准，是目前广泛应用于临床的脑血管病的检查技术。DSA具有创伤小、血管影像清晰、并发症少、病人痛苦小等优点，切口仅为1.65--2.64mm。全脑血管造影术不但能清晰的显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内其他大血管及大脑半球的血管图像，还可以测定血流量，清晰显示动脉管腔狭窄程度、闭塞、侧枝循环建立情况，以及动脉瘤、动脉畸形的准确定位，还能准确的查明脑出血、蛛网膜下腔出血的病因。目前济南南郊医院神经内科能常规开展脑血管造影、机械取栓、动脉溶栓、颈内支架、动脉瘤栓塞等常规介入手术。