济南南郊医院ICU帮助慢性阻塞性肺疾病伴二型呼吸衰竭患者成功脱离危险

  近日，济南南郊医院重症医学科刘殿明主任团队成功帮助一名88岁的慢性阻塞性肺疾病加重合并二型呼吸衰竭的老年女性患者脱离危险，患者目前生命体征平稳，病情稳定。患者家属对此次救治和护理很是满意，同时对重症医学科的医护人员多次表示感谢。

  12月4日，一名前期做完左股骨粗隆间骨折及下肢静脉血栓滤网去除手术且既往冠心病病史、慢阻肺病史的高龄女性患者在护理院住院期间出现了意识慢慢丧失的症状，病情逐渐转为张口缓慢呼吸。

  护理院护理人员紧急拨打120急救电话。接到命令单后，南郊急救站紧急出动救援力量，车组医生冯永琪，护士张新安，司机张松快速出动赶往现场。急救车组人员发现患者叹息样呼吸，检查后血氧饱和度低，生命体征不稳定，急救车组人员立即给患者实施妥善的初期抢救措施。

  转运途中联系济南南郊医院急诊科做好接诊准备，南郊医院急诊接到院前120求助后，随即立即启动应急预案，实施“三位一体一站式急救模式，”在最短的时间内准备好抢救需要的药品和设备等待院前120到达，120到达济南南郊医院急诊急救中心后立即送往抢救室。患者到院时已陷入昏迷状态，急诊科医护人员为其行观察患者呼吸频率、观测患者血氧饱和度、测定血气分析后联系重症医学科会诊，收入ICU进一步抢救。

  立即组织多学科院内急会诊，对患者病情展开全面评估、分析和讨论，重症医学科刘殿明副主任医师会诊后认为，患者出现昏迷，血氧饱和度下降，呼吸频率下降，夜间熟睡时呼吸缓慢，二氧化碳潴留。经急诊科、重症医学科、综合病房共同商议决定，待患者病情稳定后，可转至综合病房继续治疗。

  重症医学科医护人员接收病人后开始了紧张有序的抢救，迅速建立中心静脉输液通道，快速补液、行气管插管予以呼吸机辅助通气，保障氧气供应，心电监测、监测生命体征，经快速专业的查体评估，患者存在慢性阻塞性肺疾病加重合并二型呼吸衰竭，合并冠心病、低钠血症、脑梗死、脑动脉狭窄等多种疾病，随时可能出现呼吸心跳骤停，危及生命。经呼吸机辅助呼吸，予以抗感染治疗、化痰平喘，雾化吸入，护胃，适当镇静镇痛，维持水电解质平衡，营养支持等对症治疗后，患者意识恢复，尝试脱离呼吸机可自主呼吸，血氧饱和度无明显下降，患者意识无特殊变化。后拔除气管插管。患者可自行呼吸并与医护人员正常沟通。

  此次对于该患者专业、高效地成功救治，是济南南郊医院多学科配合、绿色通道畅通、医院组织协调合力的结果；也标志着济南南郊医院重症监护室在治疗技术领域的征程上，精益求精、不断突破。