济南南郊医院神经外科完成乙状窦修复加血肿清除、去骨瓣减压术

  近日，济南南郊医院神经外科团队成功为一名特重型开放性颅脑损伤合并乙状窦破裂的患者实施颅内乙状窦修复加血肿清除、去骨瓣减压术、颅骨骨折固定术，帮助一位36岁患者成功脱离危险。患者家属对手术很是满意，同时对参与手术和护理的医护人员多次表示感谢。术后，经过神经外科团队及ICU全体医护人员的积极治疗和优质护理，患者目前生命体征平稳，病情稳定。

  特重型开放性颅脑损伤合并乙状窦破裂是各种外伤中最严重的损伤，救治非常棘手。 此次对于该患者专业、高效地成功救治，是济南南郊医院多学科配合、绿色通道畅通、医院组织协调合力的结果；也标志着济南南郊医院神经外科在治疗技术领域的征程上，精益求精、不断突破。

  据悉，2023年11月23日晚20时许，济南南郊医院急救站接到济南市急救中心调度任务，舜世路与二环南路交叉口发生车祸，有群众受伤。接到命令单后，南郊急救站紧急出动救援力量，车组医生赵凤臣，护士张新安，司机于华勇快速出动赶往事发地点。到达现场后，一人头部外伤有开放性伤口。迅速对伤者伤情评估后进行了包扎等初期妥善操作。由于伤者伤势较重，立即护送至急救车内送往南郊医院救治，转运途中护士张新安通过手机提前联系南郊急诊科做好接诊准备。

  伤者已陷入昏迷状态，急诊科医护人员合力将伤者推进抢救室，开始了紧张有序的抢救。迅速建立多路静脉输液通道，快速补液、吸氧、心电监测、监测生命体征、抽血化验交叉配血等检查和处理。经快速专业的查体评估，需尽快实施头颅CT明确诊断。急诊科立即启动绿色通道应急预案汇报崔海银副院长的同时带着患者前往CT室完成检查。颅脑CT结果提示患者右侧枕叶脑挫裂伤；左侧额颞部硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；右侧枕骨及颞骨多发骨折；右侧中耳乳突区积血；颅底多发骨折、蝶窦内积血。

  立即组织多学科院内急会诊，对患者病情展开全面评估、分析和讨论，神经外科主任姜金荣会诊后认为患者原发性脑干损伤，(开放性颅脑损伤)，左硬脑膜下血肿、脑内血肿，右颞骨粉碎性骨折、脑、脑脊液耳漏。早一分钟进行救治就能更好挽救伤者，否则伤者心跳呼吸随时可能骤停，需要急诊开颅清除血肿，颅底骨折固定及脑膜修补、乙状窦修补。时间就是生命，必须紧急手术治疗，否则患者很快会因脑疝致呼吸循环功能衰竭而死亡。

  经急诊科、神经外科、重症医学科、手术室以及多位院领导的共同努力，患者很快进入手术。凭借过硬的专业知识、娴熟的手术技巧，由神经外科姜金荣主任主刀，神经外科副主任医师赵恒奎、主治医师陈安平辅助，经过紧张手术抢救后，患者颅内血肿被清除，颅底骨折固定，脑膜修补、乙状窦修补。

  术后给予脱水降颅压、改善脑代谢、抗感染等多项积极对症治疗，病情逐渐稳定。济南南郊医院神经外科姜金荣主任介绍，乙状窦破裂修复手术风险极高，术中出血凶，止血难度非常大，术中死亡率高。