济南南郊医院产科成功为产妇实施第五次剖宫产术

  剖宫产可以剖几次？一次？两次？三次？剖几次子宫可能会破裂？没有一个产科医生可以准确地回答，因为没有一个医生敢让患者以身试险。

  近日，由季相兰院长领衔的产科团队，在手术室团队、麻醉科、检验科等多学科通力合作下，成功为一名产妇实施第五次剖宫产术，母婴平安。

  众所周知，剖宫产后妊娠和手术的风险一次比一次大，四次都不是很多见，五次的风险可想而知！多次剖宫产可能出现妊娠期子宫破裂、胎盘粘连、胎盘植入等风险而且手术难度大大增加。

  据了解，产妇由于需要进行第五次分娩，碍于产妇当地产科技术力量有限，产妇及家属来到济南南郊医院产科求助于季相兰院长。

  面对即将第五次分娩的产妇，季相兰院长丝毫不敢掉以轻心。立即完善相关检查，对产妇的情况进行详细评估。联合麻醉、新生儿科对产妇情况充分讨论，并做好各种应急预案，在术前和产妇及家属进行了充分的谈话与告知。

  生命的接力，一切准备就绪，面对此类特殊重大手术，既是挑战，也是对生命的责任。待所有术前准备已经完善，产妇被推进手术室，各相关科室医生都严阵以待，首先由麻醉科刘凯主任顺利为产妇实施蛛网膜下—硬膜外复合麻醉。季相兰院长主刀，范桂芬主任、安守芹主任辅助为产妇进行剖宫产手术。

  进腹过程中发现产妇子宫前壁与腹壁广泛致密黏连，膀胱顶部平脐，操作稍有不慎，就可能会伤及到刘女士的肠道及膀胱……面对眼前复杂的子宫状况，季相兰院长凭借丰富的经验和细致的操作，精巧地分离了黏连组织，顺利进入宫腔，产妇子宫下段已薄如蝉翼，清晰见到漂浮的胎脂，还有胎儿的头发。

  在范桂芬主任、安守芹主任的辅助配合下，迅速娩出宝宝，一名健康的男婴降生。助产士接过宝宝，清理保暖，处理脐带……同时，台上医生们不敢放松，迅速处理子宫等创面，严密止血，麻醉师持续监测生命体征......

  在缝合阶段，范桂芬主任、安守芹主任在产妇原有创面的基础上，祛除腹壁原有增生的瘢痕组织，修剪掉多余的脂肪组织，运用整形外科的减张美容缝合技术皮下组织，皮内缝合真皮层，对齐皮肤切缘关闭伤口，从而获得良好的腹壁切口外观。

  济南南郊医院产科美容缝合技术，最大程度上实现腹部切口的美观，防止术后瘢痕组织的增生，使产科分娩手术与整形外科技术相结合。

  “多次剖宫产手术对产科医师专业技能和责任担当是个极大的考验。”季相兰院长说：“我们不提倡五次剖宫产这样极端危险的行为。女性剖宫产尽量不要超过三次，三次或以上的剖宫产女性再妊娠时，随着胎儿增大、子宫变薄，很容易造成子宫破裂。此外，子宫的瘢痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹，一旦胎盘附着在子宫的瘢痕上，会形成凶险性前置胎盘，严重时胎盘可穿透子宫甚至膀胱，容易造成胎儿早产，对产妇而言容易出现大出血及增加切除子宫的危险，危及母婴健康。多次剖宫产后怀孕一定要及时的产检，并要如实告知医生自己的身体情况，只有这样才能及早的发现问题，做好预防。”