济南南郊医院：关于儿童腺样体肥大，这些你要知道

  腺样体位于鼻咽顶后壁中线处（鼻腔与口咽之间），呈橘瓣样，可以说它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通枢纽上，是人体防御病毒细菌入侵的第一道防线。

  腺样体经反复炎症刺激后会发生增生，过度增生而肥大的腺样体在儿童称为腺样体肥大。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。济南南郊医院耳鼻喉科给您聊一聊关于腺样体肥大那些事。

  什么是腺样体肥大？

  腺样体是位于鼻腔后端的一团淋巴组织，出生后即存在，３～7岁时增生显著，一般10岁以后逐渐萎缩。反复炎症刺激而使腺样体发生病理性增生体积增大引起相应的症状，称为腺样体肥大。

  腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。如睡眠打鼾、鼻塞流涕、张口呼吸、耳闷塞感、听力下降、腺样体面容等症状。

  腺样体肥大的症状

  鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞、流涕等症状，说话时可带有闭塞性鼻音，睡眠打鼾，严重者出现呼吸暂停；

  耳部症状 ：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力下降；

  咽、喉、下呼吸道症状：因分泌物向下流刺激呼吸道粘膜，常引起阵发性咳嗽，易并发气管炎；

  腺样体面容：长期鼻塞用口呼吸会影响面颌部发育，表现为上颌骨变长，硬腭高拱，上前牙前突，牙列不齐，嘴唇肥厚，上唇卷曲上翘等，形成所谓的“腺样体面容”。

  腺样体肥大的治疗

  （1）保守治疗：积极治疗鼻炎鼻窦炎，根据情况予抗生素、抗过敏药、鼻部类固醇激素、鼻腔冲洗等治疗鼻炎、鼻窦炎，鼻腔通气改善后，临床症状可减轻。在没有局部炎症刺激的情况下，随着年龄增长，腺样体逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状消失。

  （2）手术治疗：保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。手术常同扁桃体切除术一并进行，若扁桃体不大且很少发炎可单独行腺样体切除。

  济南南郊医院耳鼻喉科已开展全麻下行低温等离子辅助腺样体切除术，自咽颅底筋膜-咽结节-枕骨骨膜平面剥离腺样体的手术方式，大大提升了患儿和家长的满意度和治疗有效率。等离子手术具有术中出血少，术后恢复快的特点，单纯腺样体可行日间手术。

  腺样体肥大的预防

  （1）预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。

  对于腺样体肥大不能轻视，应早发现，早治疗。当孩子经常出现鼻塞、流鼻涕，要尽早就诊，检查是否腺样体肥大。

  （2）在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒情况。

  尤其是小孩在2-10岁期间，加强预防，尽量避免长期感冒、流鼻涕、鼻塞等，如果还伴有张口呼吸明显打鼾等症状，则应及时到医院诊断治疗。