带您正确认识阴道镜检查

  科普专家：王莹莹

  单位：聊城市肿瘤医院

  姓名：王莹莹

  科室：妇外科

  职称：副主任护师

  什么是阴道镜

  阴道镜又叫阴道显微镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的1种内窥镜，通过阴道镜的光学放大设备对子宫颈、阴道、外阴、肛周部位的上皮和血管进行可视化与辨识，并评估下生殖道及肛周区域是否存在异常病变，同时在阴道镜指引下获取异常上皮的活检标本进行组织病理学检查。对于早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估有重要意义。

  什么情况下需要行阴道镜检查

  1、异常或不确定的子宫颈癌筛查结果，如：宫颈筛查HPV16或18阳性的女性，宫颈液基细胞学检查（TCT）异常者。

  2、症状或体征提示可疑子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出现或不明原因的阴道排液。

  3、下生殖道的癌前病变治疗后的随访。

  阴道镜检查前的准备

  1、在阴道镜检查前应指导受检者48小时内避免性生活，避免阴道上药或阴道冲洗；

  2、非月经期，最好是月经后半周期；

  3、绝经后女性及上皮呈萎缩性改变的女性，如果没有应用雌激素的禁忌症，可以于检查前2-3周局部应用雌激素以改善阴道镜检查的质量。

  检查后注意事项

  1、阴道镜检查后要观察受检者是否有不适，如有恶心、头晕、大汗等情况。这是由于检查时刺激宫颈造成迷走神经兴奋，引起了血压下降、心率减慢等反应，待状态平稳后再离院。

  2、行阴道镜下活检者，需禁止性生活和盆浴1个月，1周后来院复查，了解病理结果报告情况，以了解是否需要后续治疗。

  3、注意阴道出血情况，无活动性出血即可离院。

  4、返家后注意保持会阴部清洁。

  阴道镜检查的重要性

  阴道镜检查已经成为子宫颈癌防治三阶梯程序——“子宫颈癌筛查‐阴道镜检查‐组织学诊断”中的重要环节。阴道镜下活检是诊断宫颈癌的金标准，同时，阴道镜检查在下生殖道癌前病变的治疗和随访中都具有不可替代的重要作用。

  参考资料：《中国子宫颈癌三级规范化防治蓝皮书》《阴道镜应用的中国专家共识》。